置管维护及并发症的处理.pptVIP

细菌性静脉炎置管、更换敷料，及更换导管时，始终保持无菌操作输注血液制品、脂肪乳、氨基酸后即用20ml生理盐水脉冲式冲管提高机体抗病能力居住房间通风，紫外线消毒若怀疑是细菌性静脉炎，应通知医生行导管与血液培养，以作为诊断依据。若有脓液，应培养脓性液体，取样前避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。若症状持续，需抜管，抗炎穿刺及护理过程中未执行无菌操作局部清洁度差，导管周围皮肤感染敷料被污染静脉输液管或药液被污染机械性/化学性静脉炎的进化发作较慢红，肿，热，痛，可触及，穿刺点处有脓液，发烧Prevention预防Intervention治疗Etiology病因S/S症状/体征SiteMaintenance第31页，讲稿共44页，2023年5月2日，星期三血栓及血栓性静脉炎确定导管开口位置病人教育低剂量抗凝治疗运动或肢体活动按照规定进行护理及维持血管肝素输入溶栓治疗外科或介入血栓切除术血管壁破坏不合适的导管开口硬导管自体免疫反应快速置管大的导管规各导管头端移位留置时间静脉流速下降高凝脱水置管部位的肿/渗液形成侧支循环不能抽血或冲管缓慢的流速头颈部不适肿麻/刺痛心动过速短气Prevention预防Intervention治疗Etiology病因S/S体征/症状SiteMaintenan