呼吸内科护理疾病查房演示文稿.pptxVIP

;查房目标;;;现病史;既往史;体格检查;辅助检查;入院诊断;目前情况;治疗;讨论;;护理诊断;护理诊断—清理呼吸道无效;护理诊断—气体交换受损;护理诊断—感染的危险;护理诊断—营养失调;护理诊断—焦虑;护理诊断—潜在并发症;密切监测患者生命体征，判断意识状态，呼吸机参数和功能的监测，观察皮肤、黏膜情况医疗胃肠道反应，有无胀气医疗

每日观察气道情况及呼吸机管道，及时倾倒积水，保证呼吸机安全运行医疗

气管套管固定要妥当，每日观察气管套管有无移位，注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜医疗观察切口局部皮肤有无感染或湿疹，每日碘伏消毒，更换气切纱布，保持局部皮肤清洁干燥医疗

保持呼吸道通畅，及时吸痰，注意无菌操作，吸痰前可予高浓度氧吸入，观察痰液的色、量、粘稠度医疗;气道湿化：可根据痰液的粘稠度，调整湿化罐的温度，一般维持吸入气体的温度在32-36℃，也可在吸痰后用0.45%低渗盐水注入气管约2-5ml医疗

气囊充气要恰当，维持在20-25mmhg，充放气时注意防止套管滑出医疗

观察和预防并发症：脱管、出血、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄医疗

协助定时翻身，做好皮肤护理，定期监测凝血功能，遵医嘱予抗凝治疗，床上四肢被动功能锻炼，下肢直流电治疗qd，避免深静脉血栓形成医疗;高级：红灯闪烁危险必须马上处理

中级：黄灯闪烁不正常情况，要