第三篇心肌疾病心内膜炎.pptVIP

心肌疾病成都医学院第一附属医院蔡国才

心肌病的定义

Definitionofcardiomyopathy心肌病：是一组异质性心肌疾病，由不同病因（遗传性病因较多见）引起的心肌病变导致心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。该病可局限于心脏本身，也可是系统性疾病的部分表现，最终导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。

心肌病分类遗传性心肌病：肥厚型心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体肌病、离子通道病（LQTS、Brugaga、SQTS、儿茶酚胺敏感室速等）混合性心肌病：扩张型心肌病、限制型心肌病获得性心肌病：感染性心肌病、心动过速心肌病、心脏气球样变、围生期心肌病

第一节扩张型心肌病DilatedCardiomyopathy，DCM

概述概念：是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。流行病学：我国发生率13～84/10万，约半数病因不详。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞或猝死。5年生存率50%，10年生存率25%。

病因和发病机制causes感染炎症中毒、内分泌和代谢异常遗传其他多数DCM病例的原因不清

病理Pathology大体解剖：心室扩张，室壁变薄，纤维瘢痕形成，常有附壁血栓组织学：非特异性心肌细胞肥大、变性，尤其程度不同的纤维化。

这是一个巨大、扩张的左心室