肺吸虫ppt课件完整版.pptVIP

*第五节并殖吸虫p275我国报道30多种，大多数寄生在动物，已证实有9种可以寄生于人体。最常见的是卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫。卫氏并殖吸虫成虫主要寄生于人或食肉类哺乳动物的肺脏，故又称为肺吸虫，引起肺吸虫病，以在肺部形成囊肿为典型病变。*卫氏并殖吸虫成虫口吸盘腹吸盘子宫卵巢睾丸肠支(一)形态1.成虫：长7.5?12mm，宽4～6mm,长:宽=2:1虫体肥厚，约半粒黄豆大小体表有棘。口、腹吸盘大小略同，后者位于体中部。肠支波浪状弯曲。睾丸左右并列，卵巢与子宫并列卵黄腺*卫氏并殖吸虫成虫成虫体表的体棘*2.虫卵80～118?48～60?m不规则的椭圆形·金黄色·卵壳厚·内含1个卵细胞和多个卵黄细胞·卵盖明显，有时倾斜卵细胞卵盖卵黄细胞卫氏并殖吸虫卵扫描电镜照片*尾蚴扫描电镜照片卫氏并殖吸虫幼虫囊蚴*从螺体内逸出---侵入第二中间宿主(溪蟹、蝲蛄)随痰/粪入水虫卵-------------入水发育孵出毛蚴---→侵入第一中间宿主（川卷螺）胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴囊蚴经口感染----（被终宿主食入，肠内脱囊）童虫体内移行（肠壁、腹腔及脏器、横膈、胸腔、肺）成虫(终宿主肺内）卫氏并殖吸虫生活史**卫氏并殖吸虫生活史*感染期：囊蚴感染方式：经口终宿主：人寄生部位：肺脏异位寄生：肝、脑、皮下等第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：蝲蛄、淡水蟹保虫宿主：食肉哺乳动物转续宿主：猪、野猪、鼠等*第二中间宿主蝲蛄、溪蟹第一中间宿主川卷螺*（二）慢性期：(三)致病童虫和成虫所致。童虫移行、窜扰、引起肠壁、腹腔、腹壁、肝脏的出血、窦道、炎症、坏死，临床表现为腹痛、发热、乏力、肝肿大；胸痛、咳嗽、外周血EOS增多等。肺部病变过程：①脓肿期：组织破坏、出血感染、炎性渗出，形成薄壁脓肿，边缘不清。②囊肿期：细胞死亡、崩解液化，肉芽组织增生，厚壁囊肿，边缘清楚。③纤维疤痕期：肉芽组织充填囊内，纤维化。以上三可同时存在于同一器官中，游走性。*卫氏并殖吸虫病病肺卫氏并殖吸虫病肺病理切片*卫氏并殖吸虫病的分型:1.胸肺型(适合人体寄生型)：肺部症状为主，咳痰、咳痰、胸痛，X线呈典型病变。2.肺外型：(1)腹型(2)游走性皮下包块型(3)脑脊髓或颅内占位损伤(4)亚临床型(5)其他类型*脑部病变*皮下包块型卫氏并殖吸虫病*(四)实验诊断1.病原学诊断(1)检查虫卵（痰或粪便）直接涂片法、离心沉淀法(2)活检：适于皮下包块型2.免疫学诊断(1)查抗体：皮内试验、ELISA、IGSS(2)查循环抗原：ELISA等3.影象学检查：X线、CT*(五)流行1、分布：亚洲、非洲、南美洲；国内23个省、市、自治区疫区分型：（自然疫源性寄生虫病）溪蟹型流行区：广大山丘地区蝲蛄型流行区：东北地区*我国并殖吸虫病的分布*我国并殖吸虫自然疫源地的分布*2.流行环节（1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主（2）传播途径：虫卵入水；水中有螺和蟹或蝲蛄兽捕食第二中间宿主(自然疫源性)（3）易感人群：普遍易感，生食蟹、蝲蛄；饮生水；食生肉（转续宿主内的幼虫）。*(六)防治原则1、加强卫生宣传教育，改变不良饮食习惯不生食蟹、蝲蛄、生肉，不饮生水2、控制传染源：治疗病人、病畜吡喹酮或硫双二氯酚（别丁）