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回避/驳回申请回避决定书
﹡﹡﹡公安局
回避/驳回申请回避决定书
（存根）
×公（）回/驳回字〔〕号
案件名称____________________________________
案件编号____________________________________
申请人____________________________________
被申请人____________________________________
决定内容____________________________________
决定理由____________________________________
决定人____________________________________
批准时间____________________________________
办案人____________________________________
办案单位____________________________________
填发时间____________________________________
填发人____________________________________
﹡﹡﹡公安局
回避/驳回申请回避决定书
（副本）
×公（）回/驳回字〔〕号
申请人______________________，性别，出生日期_______________________，
住址_______________________________________________________________________，
单位___________________________，本案中的身份________________________________。
被申请人________________________，单位及职务_____________________________。
申请人于年月日以_______________________________________________
_____________________为由，提出要求办理_______________________________________
案的回避的申请，经审查，认为_________________
________________，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二十八条、第三十条之规定，
由决定________________________。
如不服本决定，申请人可以在收到本决定书五日以内向___________________________
申请复议。
公安局（印）
年月日
本决定书已收到。
申请人：
年月日
此联附卷
﹡﹡﹡公安局
回避/驳回申请回避决定书
（副本）
×公（）回/驳回字〔〕号
申请人______________________，性别，出生日期_______________________，
住址_________________________________________________________________________，
单位___________________________，本案中的身份________________________________。
被申请人________________________，单位及职务_____________________________。
申请人于年月日以_______________________________________________
_____________________为由，提出要求办理_______________________________________
案的回避的申请，经审查，认为_________________
________________，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二十八条、第三十条之规定，
由决定________________________。
如不服本决定，申请人可以在收到本决定书五日以内向___________________________
申请复议。
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