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逮捕证

﹡﹡﹡公安局

逮捕证

（存根）

×公（）捕字〔〕号

案件名称___________________________________________

案件编号___________________________________________

犯罪嫌疑人_________________________________男/女

出生日期___________________________________________

住址___________________________________________

逮捕原因___________________________________________

批准或决定逮捕时间_________________________________

批准或决定机关____________________________________

执行人___________________________________________

办案单位___________________________________________

填发时间___________________________________________

填发人___________________________________________

﹡﹡﹡公安局

逮捕证

×公（）捕字〔〕号

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十八条之规定，经___________批准/决定，兹由我局对涉嫌罪的（性别，出生日期，住址）执行逮捕，送看守所羁押。

公安局（印）

年月日

本证已于年月日时向我宣布。

被逮捕人：（捺指印）

本证副本已收到，被逮捕人已于年月日送至我所（如先行拘留的，填写拘留后羁押时间）。

接收民警：看守所（印）

年月日

此联附卷

﹡﹡﹡公安局

逮捕证

（副本）

×公（）捕字〔〕号

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十八条之规定，经___________批准/决定，兹由我局对涉嫌罪的（性别，出生日期，住址）执行逮捕，送看守所羁押。

执行逮捕时间：年月日时。

属于律师会见需经许可的案件：是/否。

公安局（印）

年月日

此联交看守所