胃癌围手术期护理常规ppt.pptx

胃癌围手术期护理常规术前护理术中护理术后护理并发症预防及处理出院指导目录CONTENCT01术前护理心理护理评估患者的心理状况了解患者的情绪状态、焦虑和恐惧程度，以及家庭和社会支持情况。心理疏导向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程和术后恢复情况，减轻患者的焦虑和恐惧。提供心理支持鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听并给予安慰和支持，增强患者的信心和配合度。营养支持100%80%80%饮食指导评估营养状况必要时给予营养支持根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，保证营养供给。了解患者的体重、饮食情况、有无营养不良或恶病质等情况。对于严重营养不良的患者，可考虑给予肠内或肠外营养支持，以改善患者的营养状况。呼吸道、消化道准备消化道准备术前2周停用非甾体抗炎药等影响凝血功能的药物，术前1周停用抗凝药物，避免手术过程中出现出血不止的情况。呼吸道准备戒烟、指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，以保持呼吸道通畅。肠道准备术前2-3天开始进食流质饮食，并进行清洁灌肠或口服泻药，以排空肠道内的粪便和减少肠道内的细菌数量。02术中护理手术体位手术体位的选择应根据手术需要和患者的舒适度进行。对于胃癌手术，通常采用平卧位，将患者的头部稍微抬高，以便于手术操作和减少术后并发症。在摆放手术体位时，应注意保护患者的皮肤、肌肉和神经，避免长时间受压导致损伤。同时，应确保患者的呼吸和循环功能不受影响。在手术过程中，应定期检查患者的体位是否稳定，以及受压部位的皮肤状况，及时调整以防止并发症的发生。手术室环境手术室内的温度和湿度应适宜，以保证患者的舒适度和手术操作的需要。同时，应注意减少噪音和保持安静，为手术创造良好的环境。手术室环境应保持清洁、无菌，以降低感染的风险。在手术开始前，应对手术区域进行严格的消毒，并确保手术器械和敷料等物品的无菌状态。在手术过程中，应遵循无菌原则，避免交叉感染。如有特殊情况，应及时采取措施，防止感染扩散。术中监测在手术过程中，应对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。这些指标的变化可以及时反映患者的生理状态和手术效果。对于可能出现的大出血等意外情况，应提前做好准备，如备血、输血等。在手术过程中，应根据患者的具体情况及时调整治疗方案和护理措施。在手术结束后，应将监测结果记录在案，以便于后续的护理和治疗。同时，应根据监测结果及时调整护理方案，确保患者的安全和康复。03术后护理病情观察监测生命体征定期记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。02观察伤口情况注意伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时处理。0103评估疼痛程度采用疼痛评估量表评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药。疼痛护理010203提供舒适环境分散注意力药物止痛保持病房安静、整洁，为患者提供舒适的休息环境。鼓励患者听音乐、看电视剧等分散注意力，减轻疼痛。遵医嘱给予患者止痛药，并观察药物效果及不良反应。引流管护理固定引流管观察引流液保持引流管通畅确保引流管固定稳妥，防止滑脱和移位。记录引流液的颜色、量和性状，及时发现异常情况。定期挤压引流管，保持通畅，避免堵塞和感染。04并发症预防及处理出血总结词出血是胃癌手术后常见的并发症，可能导致失血性休克甚至死亡。详细描述出血的原因可能包括手术操作失误、血管结扎不牢固或胃部止血不彻底等。患者可能出现呕血、黑便、血压下降等症状。护理人员应密切监测患者的生命体征，观察是否有出血迹象，及时报告医生并配合处理。梗阻总结词术后胃排空障碍或吻合口狭窄等原因可能导致梗阻，影响患者进食和恢复。详细描述梗阻的症状包括腹胀、呕吐、进食困难等。护理人员应观察患者进食后的反应，及时发现并处理梗阻。对于胃排空障碍引起的梗阻，可采取胃管减压、肠外营养等措施；对于吻合口狭窄引起的梗阻，可进行扩张或支架置入等治疗。感染总结词手术后感染是常见的并发症，可能引发切口感染、肺部感染等。详细描述护理人员应保持切口清洁干燥，定期更换敷料，观察切口是否有红肿、渗出等感染迹象。对于肺部感染的患者，应鼓励其咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，必要时进行雾化吸入治疗。同时，合理使用抗生素进行抗感染治疗。05出院指导饮食指导半流质随着恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食，如蒸蛋、米糊、肉粥等。软食术后初期，患者应选择软食，如稀粥、蒸蛋、汤面等易消化食物，避免过硬、过热、过冷或刺激性食物。正常饮食术后2-3个月，患者可逐渐恢复正常饮食，但仍需避免辛辣、油腻、刺激性食物。活动与休息适量活动避免剧烈运动充足休息术后早期，患者应逐渐增加活动量，以促进肠道蠕动和身体恢复。在恢复期内，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。保证充足的休息时间，有助于提高免疫力，促进身体康复。定期复查术后1个月术后3个月进行第一次复查，检查伤口愈合情况及是否有并发症。