消毒液过期问题持续改进项目zhong.pdf

护理质量持续改进项目

时间：2018年3月25日

现状调查：各种消毒物品及消毒液使用情况

妇科、产科各种消毒物品及消毒液使用情况

体温表测量后无及时消毒13次，重复使用压脉带10次，手消毒液6次

皮肤消毒液5次，含氯消毒液浸泡液过少5次。

100.00%

3590.00%

3080.00%

70.00%

25

60.00%

2050.00%

1540.00%

30.00%

10

20.00%

510.00%

00.00%

分析原因：

行为因素认知因素消

临床实际操作中护士习惯毒

未严格执行查对液

护士思想上未重视护士使用消毒使

护士安全意识差

液前未检查用

中

护士长重视度不够过

培训督查不到位科内未形成制度期

问

护理部抽查部到位检查未落实到人

题

外界因素管理因素

存在问题主要原因：护士长督查、重视度不够，检查消毒液日期为落实到人，护士使用前未形成习惯检查其有

效性。

三、计划

1、整理消毒液及各种物品的存在问题，并进行分析，查找原因。

2、规范各种消毒液的使用日期，全院实施，并考核。

3、修订消毒液等的操作使用流程，组织护理人员培训学习消毒液等相关管理制度、法律法规，并考核。

4、加强落实消毒液、物品使用规范，科室对每一位护士进行考核并记录成绩。

5、汇总统计一季度消毒液等物品使用的存在问题，进行效果评价。

四、实施

1、收集一季度消毒液等物品使