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PICC居家护理小讲课
目录
contents
PICC基础知识
PICC的日常护理
PICC常见问题及处理
PICC的保养与维护
PICC的并发症及预防
PICC居家护理的注意事项
01
PICC基础知识
PICC定义
PICC是指经外周静脉插入的中心静脉导管，是一种长期留置在体内的血管通路装置。它通常被放置在上腔静脉或下腔静脉中，为需要长期输液或缺乏外周静脉通路的患者提供便利。
PICC的材质
PICC通常由硅胶或聚氨酯等高级医用材料制成，具有良好的生物相容性和耐腐蚀性，可在体内留置数月甚至数年。
PICC的结构
PICC由导管、导管座、导管鞘、撕裂线和肝素帽等部分组成，其中导管是最核心的部分，负责输送液体和药物。
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02
需要输注高渗性、刺激性或腐蚀性药物的患者：如化疗药物、营养液、抗生素等。
需要长期输液或缺乏外周静脉通路的患者：如肿瘤患者、慢性疾病患者、老年患者等。
长期留置
保护血管
方便快捷
提高生活质量
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PICC可以在体内留置数月甚至数年，减少了患者因反复穿刺血管而造成的痛苦和损伤。
PICC可以减轻药物对血管的刺激，降低静脉炎和静脉血栓的发生率。
PICC导管插入操作简单易行，对患者造成的创伤小，术后恢复快。
PICC可以方便患者在家中进行日常护理，减少去医院的次数，提高生活质量。
02
PICC的日常护理
每次使用PICC后，应使用温水和中性肥皂对PICC周围皮肤进行清洁，并保持干燥。
清洁
每周至少进行一次消毒，使用75%医用酒精对PICC周围皮肤及导管进行消毒，从导管近心端向远心端消毒，避免酒精渗入导管。
消毒
每周更换一次敷料，如有渗血、渗液、敷料脱落等情况应及时更换。
使用无菌剪刀剪除旧敷料，清洁皮肤后，贴上新敷料，确保敷料覆盖住导管入口处。
更换方法
更换频率
固定
确保导管固定良好，避免导管移位或脱落。如有移位，应立即停止使用PICC，并寻求专业医生帮助。
活动
在不影响导管固定的情况下，鼓励患者进行日常活动，如散步、轻度运动等。避免剧烈运动和重物搬运。
03
PICC常见问题及处理
导管断裂是PICC置管中较为严重的并发症，需及时处理。
总结词
导管断裂通常发生在导管与连接器的接口处，可能是由于导管材料老化、患者体位不当或频繁活动所致。断裂后应立即停止使用导管，前往医院就诊，根据情况重新置管或进行导管修复。
详细描述
总结词
导管堵塞是PICC置管中常见的并发症，与多种因素相关。
详细描述
导管堵塞的原因可能包括血液返流、药物沉积、纤维蛋白鞘形成等。患者应定期进行冲管和封管，避免导管堵塞。若发生堵塞，可尝试使用尿激酶等药物进行溶栓，若无效则需重新置管。
总结词
静脉炎是PICC置管后常见的并发症，与导管对静脉的刺激和损伤有关。
详细描述
静脉炎的症状包括局部红肿、疼痛、静脉硬化等。预防措施包括选择合适的导管、减少插管次数、提高插管技术等。若发生静脉炎，可采用局部热敷、外敷药物等方法缓解症状，严重时应拔除导管。
04
PICC的保养与维护
每周至少进行一次外露导管的检查，查看是否有红肿、渗出、分泌物等异常情况。如发现异常，应及时就医。
定期检查
注意观察外露导管的长度、颜色和固定情况，如发现导管松动、脱落或异常变化，应及时就医。
自我观察
使用清水清洗外露导管及其周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染。
保持清洁
注意保暖
在冬季应注意保暖，避免将导管暴露在冷空气中，以免引起不适或疼痛。
避免接触高温物体
在置管期间应避免将外露导管暴露在高温环境中，如热水、电热毯等。高温会导致导管变形、老化，甚至破损。
远离热源
在使用热水袋、电暖器等取暖设备时，应将导管远离热源，以免烫伤皮肤或损坏导管。
05
PICC的并发症及预防
了解血栓形成的症状和危害，掌握预防血栓形成的措施。
总结词
包括手臂肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色改变等。
血栓形成的症状
可能导致血液循环障碍、肢体坏死等严重后果。
血栓形成的危害
定期活动手臂，避免长时间保持同一姿势；遵循医生建议的抗凝治疗方案；注意观察手臂症状，及时就医。
预防血栓形成的措施
了解PICC导管感染的症状和原因，掌握预防感染的措施。
总结词
保持导管周围皮肤清洁干燥，避免接触污染物；遵循医生建议的抗生素治疗方案；注意观察导管周围症状，及时就医。
预防感染的措施
包括导管周围红肿、疼痛、脓性分泌物等。
PICC导管感染的症状
可能由于操作不当、个人卫生习惯不良、免疫力低下等因素导致。
PICC导管感染的原因
总结词
了解导管移位或脱落的症状和危害，掌握预防导管移位或脱落的措施。
导管移位或脱落的症状
包括导管位置异常、导管外露等。
导管移位或脱落的危害
可能导致导管功能丧失、需要重新置管等后果。
预防导管移位或脱落的措施
保持置管部位稳
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