2024年呼吸内科(副高)考试历年全考点试卷带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年呼吸内科(副高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?（注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素(capreomycin)）()

A.INH+SM+EMB

B.INH+KM+PZA

C.RFP+SM+EMB

D.CPM+EMB+TB

E.INH+RFP+EMB

请看正确答案：E

INH+RFP+EMB

2.确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括

A.PSG中有明确的呼吸暂停或低通气

B.PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度＜90%

C.AHI＞5次/h，或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分＞9

D.睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停

E.AHI10次/h，或整夜6h睡眠超过20次即可

请看正确答案：C

AHI＞5次/h，或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分＞9

解析：根据患者睡眠时打蔚伴呼吸暂停、白天嗜睡、肥胖、颈回粗、上气道狭窄及其他临床症状可作出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床初步诊断。PSG监测AHI≥5次/小时，伴有日间嗜睡者等症状者可确定诊断。故选C。

3.关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位(workunit)、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

C.需写主诉、入院情况

D.因住院时间短，诊治经过可以从略

E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名

请看正确答案：D

因住院时间短，诊治经过可以从略

4.男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为

A.左房及肺动脉扩大

B.左房及肺静脉(pulmonaryvein)扩大

C.右房及左房扩大

D.右房及肺静脉(pulmonaryvein)扩大

E.右房及右室扩大

请看正确答案：A

左房及肺动脉扩大

5.低血钾的典型心电图表现为

A.QT间期延长

B.QRS波增宽

C.u波倒置

D.ST段压低，T波低平及u波增高

E.T波倒置

请看正确答案：D

ST段压低，T波低平及u波增高

6.男性，27岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60/50mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是

A.使用强心剂

B.补充血容量

C.使用血管活性药物

D.使用大剂量肾上腺皮质激素

E.使用利尿剂

请看正确答案：B

补充血容量

解析：年轻男性，肺炎合并低血压应积极补充血容量。

7.DPB常合并有哪种疾患()

A.慢性副鼻窦炎

B.哮喘

C.阿司匹林过敏

D.右位心

E.紫癜

请看正确答案：A

慢性副鼻窦炎

8.男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心源性哮喘(cardiacasthma)

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

请看正确答案：B

慢性阻塞性肺疾病

9.直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

A.迷走神经

B.面神经

C.滑车神经

D.副神经(accessorynerve)

E.三叉神经

请看正确答案：B

面神经

10.一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小时后，出现进行性呼吸窘迫，发绀加重，双肺有广泛湿性啰音。诊断为ARDS，须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确()

A.抑制后期出现肺纤维化

B.促进溶蛋白酶的释放

C.缓解支气管痉挛

D.减轻吸入性肺炎反应

E.促进肺表面活性物质的分泌

请看正确答案：B

促进溶蛋白酶的释放

二.填空题(共10题)

1.患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。

提问5：该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的

请看正确答案：CD

应