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2023年血脂管理指南

摘要：

I.引言

-介绍血脂管理指南的背景和重要性

II.2023年血脂管理指南的主要内容

-指南的更新和调整

-血脂异常的定义和分类

-目标人群和血脂检测频率

-血脂管理策略和治疗建议

III.指南的关键变化

-特殊人群的血脂管理（儿童、妊娠期女性、75岁以上老年人）

-启动治疗的评估标准

-治疗用药方面的更新

IV.结论

-总结血脂管理指南的重要性和必要性

-强调指南对于血脂异常防治的指导作用

正文：

随着心血管疾病（CVD）成为我国城乡居民第一位死因，血脂管理在预防

和治疗心血管疾病方面越来越受到重视。2023年血脂管理指南是在《中国成

人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上进行的一次重要更新，旨在为

临床医生和患者提供更全面、更具体的血脂管理指导。

一、2023年血脂管理指南的主要内容

1.更新和调整

2023年血脂管理指南在2016年版的基础上进行了多方面的调整，以适

应我国血脂异常防治的新形势。这些调整包括：更严格的目标值设定、更明确

的血脂检测频率、更全面的危险因素评估等。

2.血脂异常的定义和分类

根据2023年血脂管理指南，血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血

症、低高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C）以及混合型血脂异常。这些异常血

脂状态均为心血管疾病的危险因素。

3.目标人群和血脂检测频率

指南建议对以下目标人群进行血脂检测：年龄≥40岁的成年男女、有

CVD病史的患者、糖尿病患者、高血压患者、肥胖患者以及吸烟者。对于高危

人群，建议每半年至一年进行一次血脂检测。

4.血脂管理策略和治疗建议

2023年血脂管理指南强调了生活方式干预在血脂管理中的重要性，建议

在饮食、运动、体重等方面进行综合干预。在药物治疗方面，指南推荐在生活

方式干预的基础上，采用中等强度的他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联

用胆固醇吸收抑制剂或（和）前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略。

二、指南的关键变化

1.特殊人群的血脂管理

2023年血脂管理指南对特殊人群的血脂管理进行了更为详细的规定，包

括儿童、妊娠期女性、75岁以上老年人等。这些人群的血脂异常防治具有特

殊性，需要综合考虑年龄、生理特点、疾病状况等因素。

2.启动治疗的评估标准

指南对动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的评估流程和标准进行了调

整，以更好地指导临床医生对患者进行血脂管理。

3.治疗用药方面的更新

2023年血脂管理指南正式认可了联合用药在血脂管理中的重要性和未来

趋势，推荐在必要时采用不同类型的药物联合治疗，以达到更理想的血脂控制

效果。