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杂物电梯安装过程记录

使用单位：规格型号：出厂编号：安装地点：制造单位：安装单位：

竣工日期：

XXXXXXXXXXX公司

说明

1、本记录中的“检查结果”如有数据要求的则应填写具体数据，否则可用符号“√”、“×”、“/”分别表示“符合要求”、“不符合要求”和“无此项”。

2、检查所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

3、本记录应用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。

4、本记录若相关人员签审手续不全则无效。

土建确认记录

经检查，该电梯井道：

宽度 mm

机

房 深度 mm □合格□不合格尺

寸 高度 mm

宽度mm深度

宽度

mm

深度

mm

□合格□不合格

顶层高度

m

□合格□不合格

底坑深度

m

□合格□不合格

特别说明：

备注：如有安全门、底坑下方空间、及井道机房内需特别注意的事项。

使用单位确认：使用单位负责人：日期：

安装单位确认：安装人员：

日期：

开箱状况记录

安装队长 进场日期

经检查：（文字说明部分）

1、是否有装箱清单 □全部有□部分有□没有

2、装箱清单与实物是否相符 □符合□部分符合□不符合

3、是否有损坏件

缺损件名称：（如果有）使用单位确认：

使用单位负责人：

日期：

□有□没有

安装单位确认：作业人员：

日期：

资料检查记录

序号 检查内容

检查结果

装箱清单

1

2 产品合格