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项痹〔颈椎病〕中医诊疗方案

一、定义

项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，

导致颈项部强硬苦痛，上肢苦痛、重着、麻木等病症的一种疾

病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上

肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视

物不清等病症为主要表现的综合症，颈椎病(神经根型)属于项痹的

范围。

二、诊断依据

1.中医诊断：参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊

断标准》〔ZY/T001.9-94〕,南京大学出版社，1995年

（1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性

病变。

（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间

看电视、录相者，往往呈慢性发病。

（3）颈、肩背苦痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常

有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵

拉试验阳性。压头试验阳性。

〔5〕X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏

歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄