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120株铜绿假单胞菌感染临床分布及耐药性分析的综述报告

概述

铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa）是一种革兰氏阴性杆菌，常见于水、土壤和医院环境中，是医院感染中最常见的病原菌之一。该菌具有多重耐药性，对多种抗生素产生耐药性，导致治疗难度加大。本文旨在综述120株铜绿假单胞菌感染临床分布及耐药性分析的相关研究。

临床分布

铜绿假单胞菌感染多见于免疫抑制、伤口感染、呼吸道感染、尿路感染和血流感染等情况下，尤其是在医院内感染率更高。其在不同部位的感染情况如下：

1.呼吸道感染

铜绿假单胞菌是导致呼吸道感染的常见病原菌之一，可引起肺炎、支气管炎及其他呼吸道感染。一项研究发现，在呼吸机相关性感染中，铜绿假单胞菌是最常见的病原菌之一，占46.15%。

2.伤口感染

铜绿假单胞菌也是导致伤口感染的常见病原菌之一，可引起烧伤感染、创伤性切口感染和手术切口感染等。研究发现，铜绿假单胞菌是导致烧伤感染的主要病原菌之一。

3.尿路感染

铜绿假单胞菌可引起尿路感染，在大肠杆菌耐药性增加的情况下尤为常见。一项研究发现，铜绿假单胞菌是产生尿路感染的第二常见病原菌。

4.血流感染

铜绿假单胞菌也被认为是导致血流感染的主要病原菌之一。一项研究发现，在血流感染中，铜绿假单胞菌高达22.9%。

耐药性分析

铜绿假单胞菌是一种多重耐药菌株，对多种抗生素产生耐药性。其耐药性主要是由于其生物学特性和多种抗菌药物在临床使用过程中的滥用所致。

1.β-内酰胺酶（ESBLs）产生菌株

ESBLs是常见的耐药酶，可以使细菌对抗生素产生耐药性。铜绿假单胞菌产生ESBLs的概率较高，可引起多种严重感染。

2.氨基糖苷类耐药菌株

氨基糖苷类抗生素是目前用于医院感染治疗的主要药物之一，但受到耐药菌株的限制。铜绿假单胞菌产生氨基糖苷类耐药菌株的概率较高。

3.环丙烷酮类耐药菌株

环丙烷酮类抗生素是目前用于医院感染治疗的主要药物之一，但受到耐药菌株的限制。铜绿假单胞菌产生环丙烷酮类耐药菌株的概率较高。

4.钴胺素类耐药菌株

铜绿假单胞菌产生钴胺素类耐药菌株的概率较高，这种耐药性主要是由于菌株产生了酶，可以破坏钴胺素结构从而使其失去抗菌活性。

结论

铜绿假单胞菌感染在医院中频繁发生，其耐药性广泛存在并愈演愈烈，对治疗和预防造成了很大的困难。临床医生应根据细菌的药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗，并应加强对抗生素的管理，避免滥用和过度使用抗生素。此外，加强医院环境卫生管理和感染控制工作也是预防和控制铜绿假单胞菌感染的关键。