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医院优秀护士年终工作总结
一、加强护理安全管理
有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整
改。
(一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不
到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题
进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减
少。
(二)交接班制度执行情况
三分级护理制度执行情况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病
人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡
视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱
时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作
用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到
位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟
班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范(二)完善应急预案,
加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大
内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一
次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救
了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预
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案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进
行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真
整改。
二、持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制
订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订
了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条
的粘贴、交接、检查的方法。
(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培
训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理
能力。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变
化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及
时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否
合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长
发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实
施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
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(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重
培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措
施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点
和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现
的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护
理水平。
(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病
种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、
中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率
较前提高。
三、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,
每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病
人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时
间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次
数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加
强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的
能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场
指导,操作较前规范。
四、加强培训和考核,提高护理能力水平
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共组织全院护理查房____次,全科护理查房____次,专科护理培
训____次。主讲的各级护士业务学习培训____次,考核护士操作____
余人次,年轻护士临床能力考核
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