专家共识下的肾性高血压治疗方法.pptxVIP

专家共识下的肾性高血压治疗方法肾性高血压概述非药物治疗方法药物治疗方法合并症处理策略特殊人群治疗方案调整总结与展望目录01肾性高血压概述定义与发病机制定义：肾性高血压是由肾脏实质性病变和肾血管病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。流行病学及危害程度流行病学肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。在高血压人群中，肾性高血压约占5%～10%，其发病率仅次于原发性高血压而居第2位。危害程度肾性高血压的危害极大，若不及时治疗常导致心、脑、肾等靶器官损害。患者易出现心脏肥大、心衰、尿毒症、脑出血、脑梗塞及视网膜出血、渗出和视盘水肿等并发症。诊断标准与分类诊断标准分类根据病史、临床表现和相关检查可确诊肾性高血压。患者多有肾脏病病史，可出现眼睑或下肢水肿、心界扩大等体征，辅助检查可见尿常规异常、肾功能减退等。此外，患者进行血压测量可见血压升高。肾性高血压可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种。容量依赖型高血压主要是由于肾实质