狂犬病暴露预防处置专家共识解读PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2023-12-24狂犬病暴露预防处置专家共识解读

延时符Contents目录狂犬病概述暴露风险评估与分类伤口处理与疫苗接种被动免疫制剂应用动物咬伤后心理干预与健康教育专家共识解读与未来展望

延时符01狂犬病概述

由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要通过动物咬伤或密切接触传播给人类。狂犬病定义主要通过犬、猫等哺乳动物的咬伤或抓伤传播，也可通过破损的皮肤或粘膜接触病毒污染的动物唾液而感染。传播途径狂犬病定义与传播途径

狂犬病在全球范围内广泛分布，每年导致数万人死亡，主要集中在亚洲和非洲地区。我国是狂犬病高发国家之一，近年来通过加强疫苗接种和动物管理，疫情得到了一定控制，但仍存在局部地区高发的情况。全球及我国狂犬病现状我国现状全球现状

狂犬病危害与预防措施危害：狂犬病一旦发病，几乎无法治愈，死亡率极高，对人类生命健康造成严重威胁。预防措施加强动物疫苗接种：对犬、猫等动物进行定期疫苗接种，提高动物免疫力，减少病毒传播。及时处理伤口：一旦被动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口，并尽快就医。接种人用狂犬病疫苗：对于暴露于狂犬病病毒的人群，应及时接种人用狂犬病疫苗，以预防发病。避免与野生动物接触：避免与野生动物密切接触，特别是不要随意逗弄、喂食野生动物。

延时符02暴露风险评估与分类

伤口评估根据伤口部位、深浅、大小、污染程度等评估暴露风险。动物评估了解伤人动物的种类、是否接种过疫苗、是否有狂犬病症状等。接触史评估询问暴露者是否有过与动物的接触史，尤其是与疑似患病动物的接触情况。暴露风险评估方法

I级暴露01符合以下情况之一者，属于I级暴露：1.接触或喂养动物；2.完好的皮肤被舔；3.完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。II级暴露02符合以下情况之一者，属于II级暴露：1.裸露的皮肤被轻咬；2.无出血的轻微抓伤或擦伤。III级暴露03符合以下情况之一者，属于III级暴露：1.一处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；2.破损的皮肤被舔舐；3.开放性伤口或粘膜被唾液污染（如被舔舐）；4.暴露于蝙蝠。暴露风险分类标准

I级暴露处理建议清洗接触部位，无需其他特殊处理。II级暴露处理建议立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。III级暴露处理建议立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。不同风险等级处理建议030201

延时符03伤口处理与疫苗接种

清洗伤口用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水冲洗伤口约15分钟。尽可能清洗掉污染血液、动物唾液和动物毛发等。再用棉球或棉签精擦伤口处。消毒伤口彻底冲洗后用2%-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精棉球精擦伤口处。伤口清洗与消毒方法

VS狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。疫苗接种程序一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针。严重咬伤者（头、面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），应按上述方法注射本疫苗，并于0天、3天注射加倍量疫苗，于0天注射本疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/kg）或狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）浸润咬伤局部和肌内注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。疫苗接种原则疫苗接种原则及程序

老人老人被犬、猫等咬伤后，也应尽早接种狂犬病疫苗。老人的免疫力相对较低，因此更应注重伤口的处理和疫苗接种。孕妇狂犬病是致死性疾病，因此孕妇被犬、猫等咬伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。使用合格的狂犬病疫苗一般不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。哺乳期妇女哺乳期妇女接种疫苗后，可继续进行哺乳，一般不会影响婴儿。儿童儿童被犬、猫等咬伤后，应与成人一样尽快接种狂犬病疫苗。对于严重咬伤的儿童，可能需要在接种疫苗的同时使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白。特殊人群接种注意事项

延时符04被动免疫制剂应用

从狂犬病疫苗免疫的献血者血浆中提取，经过纯化、灭活病毒等步骤制成。RIG能够直接中和狂犬病病毒，提供快速保护。狂犬病免疫球蛋白（RIG）通过基因工程技术制备，具有高度的特异性和亲和力。单克隆抗体能够识别并结合狂犬病病毒，阻止病毒进入神经细胞。抗狂犬病病毒单克隆抗体被动免疫制剂种类及作用机制

使用时机被动免疫制剂应在暴露后尽快使用，最好在清洗伤口和接种狂犬病疫苗之前进行。对于严重暴露或免疫功能低下者，应优先考虑使用被动免疫制剂。剂量选择被动免疫制剂的剂量应根据暴露程度、伤口部位、患者体重等因素综合考虑。一般来说，成人剂量为20IU/kg体重，儿童剂量可适当减少。对于多处伤口或严重暴露者，可适当增加剂量。使用