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固定义齿修复工艺技术章全冠课件汇报人：AA2024-01-21

全冠概述与分类牙体预备技术印模制取与模型灌注比色与选牙牙冠制作工艺流程全冠试戴、粘固与评估并发症预防与处理目录

01全冠概述与分类

全冠是一种覆盖全部牙冠表面的修复体，由金属、陶瓷或其他材料制成，用于恢复牙齿的形态、功能和美观。定义全冠可以保护牙齿免受进一步的损伤，提高牙齿的咀嚼效率，改善牙齿的外观和发音，以及增强牙齿的抗力。作用全冠定义及作用

金属全冠陶瓷全冠树脂全冠贵金属全冠全冠分类与特金属合金制成，具有较高的强度和耐磨性，但美观性较差。由陶瓷材料制成，具有良好的美观性和生物相容性，但脆性较大。由树脂材料制成，价格相对较低，易于制作和修改，但耐磨性和强度较差。由贵金属合金制成，具有优异的生物相容性和耐腐蚀性，但价格较高。

牙齿严重磨损、牙齿折断、牙齿形态异常、牙齿颜色异常、牙齿排列不齐等。适应症牙齿松动、牙周病未控制、咬合关系异常等。在选择全冠修复时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑。同时，患者在接受全冠修复前，应充分了解治疗的过程、风险和注意事项，以便做出明智的决策。禁忌症适应症与禁忌症

02牙体预备技术

尽量保存牙体组织，维护牙髓健康。生物学原则机械力学原则美学原则去除倒凹，开辟修复体就位道，保证修复体的固位形和抗力形。预备后的牙齿应具有良好的形态和色泽，符合患者的面部形态和牙齿排列。030201牙体预备原则和要求

根据患牙缺损情况、剩余牙体组织量、咬合关系及患者要求等确定修复体类型和设计。确定修复体类型和设计选择合适的车针和磨头牙体预备精修和抛光根据修复体类型和设计选择合适的车针和磨头，如金刚砂车针、碳化硅磨头等。按照修复体设计要求进行牙体预备，包括切缘、唇面、舌面、邻面、咬合面等部位的预备。使用细粒度磨头和抛光膏对预备后的牙体进行精修和抛光，使牙体表面光滑、无锐角。牙体预备步骤与方法

保护牙髓控制切割深度保持冷却避免过度预备牙体预备注意事项在牙体预备过程中应注意保护牙髓，避免过度磨除牙体组织导致牙髓暴露或损伤。在牙体预备过程中应使用冷却液保持牙体冷却，避免产热过多导致牙髓损伤。在切割牙体组织时应控制切割深度，避免切割过深导致穿髓或损伤牙周组织。在牙体预备时应避免过度预备，以免剩余牙体组织过少导致修复体固位不良或抗力不足。

03印模制取与模型灌注

适用于牙列缺损较少，基牙牙周情况良好的患者。通过取功能性印模，能准确反映口腔软组织在功能状态下的形态和位置。适用于牙列缺损较多，基牙牙周情况较差的患者。非功能性印模制取相对简单，但精确度稍差。印模制取方法选择非功能性印模法功能性印模法

藻酸盐类印模材料凝固时间适中，流动性好，取模清晰度高。使用时需注意水粉比例和调拌时间。硅橡胶类印模材料弹性好，不易变形，精确度高。使用时需确保材料搅拌均匀，避免气泡产生。印模材料选择与使用技巧

模型灌注及注意事项模型灌注前准备检查印模是否完整、清晰，去除多余印模材料。选择合适的人工牙和基托材料。模型灌注方法将石膏粉与水按比例调和，搅拌均匀后注入印模内。注意灌注过程中避免产生气泡，确保石膏完全充满印模。模型灌注后处理待石膏完全凝固后，脱去印模，对模型进行修整和打磨。注意保持模型边缘清晰、表面平滑。

04比色与选牙

比色原理基于色彩学原理，通过对比患者牙齿与标准比色板的颜色差异，选择最接近的天然牙颜色。比色方法采用目测法、仪器测量法等，结合光源、观察角度、背景色等因素进行准确比色。比色原理及方法

选牙原则及技巧选牙原则根据患者牙齿颜色、形态、排列及咬合关系等因素，选择适合的牙齿形态和颜色。选牙技巧注意牙齿的大小、形态、颜色应与患者口腔环境相协调，同时考虑牙齿的排列和咬合关系，确保修复体的功能和美观效果。

注意牙齿形态的选择根据患者牙齿缺损情况和口腔环境，选择适合的牙齿形态，确保修复体的舒适度和美观度。与患者充分沟通在比色和选牙过程中，与患者充分沟通，了解其需求和期望，以便更好地满足患者的个性化需求。准确记录比色结果详细记录比色过程中使用的比色板、光源、观察角度等信息，以便后续制作过程中准确还原牙齿颜色。比色选牙注意事项

05牙冠制作工艺流程

牙体预备按照金属全冠牙体预备的要求进行磨切，去除倒凹，使牙冠最大周径降至龈缘处。制取精确的印模并灌注石膏模型。在模型上画出基牙的最大周径线，用蜡刀将石膏模型基牙的最大周径线以上的部分切除，修整牙龈外形，并根据需要刮除一定的牙石。在基牙和邻牙的邻接点之间涂布间隙涂料，厚度约为25μm。按照金属全冠的铸造要求进行铸造。取印模、灌模型涂间隙涂料铸造制作代型铸造金属全冠制作工艺流程

取印模、灌模型制取精确的印模并灌注石膏模型。牙体预备除与铸造金属全冠的牙体预备要求相同外，还需按照烤瓷熔附金属全冠的要求进行更为精细的