口腔修复学课件.pptx

附著體義齒;義齒固位方式現狀與進展;良好的固位是修復體行使功能，維繫口腔組織結構完整和功能不可或缺的因素之一。

由於缺損和缺失的方式不同，各種修復體的固位原理和方式也各有千秋。

隨著科學技術的不斷發展，新材料及新技術的不斷湧現，修復體的固位方式也在不斷的發展和改良。

;牙列缺損的固位;目前，患者對美的要求在逐漸提高，已經不再局限於單純恢復結構和功能，更把舒適方便和美觀放在同等位置上。

大多數患者對傳統義齒的固位方式頗有微詞例如：可摘局部義齒卡環影響美觀，基托範圍較大容易引起諸多不適，條件不佳者，固位不良；全口義齒條件較差，無法修復或修復效果不確實；口內剩餘牙根的去留問題等;附著體義齒;附著體的出現成為口腔修復學發展史上的一個重要里程碑

最早的附著體有文字記載可追溯至1888年Evans發明的附著體

早在1906年，Chayes設計了一種可調節的插銷式冠內附著體，現階段仍在臨床應用廣泛，被譽為“精密附著體之父”

我國起步較晚，國內最早的臨床文獻為馮海蘭1995年所報導。;附著體的定義;附著體的特點;附著體義齒的缺點;附著體分類;冠內附著體;冠外附著體;根上附著體;附著體義齒修復治療步驟;附著體義齒初戴必須注意問題;臨床應用;種植義齒修復;種植義齒;優點;種植義齒的組成和結構;牙種植體組成;癒合帽（healingcap)

癒合基臺（healingabutment)

衛生帽（hygienescrew)

中央螺栓(centerscrew);種植體分類;按照種植材料分：

金屬種植：

陶瓷種植

複合種植

玻璃碳種植

聚合體種植;按照種植體形態：

螺旋種植體

圓柱狀種植體

葉狀種植體

錨狀種植體…;常用骨內種植系統;;上部結構組成;上部結構的輔助構件;上部結構的輔助構件;保護帽;上部結構與基樁的連接;上部結構與基樁的連接;上部結構與基樁的連接;杆卡式連接;套筒冠式連接;磁性連接;球形連接;種植義齒種類;種植義齒種類;種植義齒的修復治療原則;適應證與禁忌證;（一）適應證

病員是否適合做種植手術，應根據全身及局部檢查確定。

1、全身情況

身體健康，無嚴重的系統性疾病。

心理素質健康，年齡適宜。;2、局部情況

?上??頜部分或個別前牙缺失，鄰牙不宜作基牙或為避免鄰牙受損傷者。;?磨牙缺失或游離端缺牙;91;?全口牙缺失，牙槽突嚴重萎縮，義齒固位不良者。;?活動義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者．

?對義齒的修復要求高，常規義齒無法滿足者．

?種植區應有足夠高度及寬度的健康骨質．

?口腔黏膜健康，種植區有足夠的附著齦．;腫瘤或外傷致頜骨缺損，需功能性修復者．;（二）禁忌證;對頜牙伸長，致頜間距離不足;口腔衛生差、嚴重深覆合;牙槽脊窄、不同意植骨者。;近遠中距離不足、

不同意磨鄰牙者。;種植區頜骨內有病灶者