社区糖尿病病例筛检流程.pptx

社区糖尿病病例筛检流程

目录引言社区糖尿病病例筛检概述病例发现和登记初步筛检和评估进一步检查和诊断治疗和管理建议总结和展望

01引言

目的和背景010203糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。早期发现和管理糖尿病可以降低并发症的风险，提高患者的生活质量。社区糖尿病病例筛检是预防和控制糖尿病的重要措施之一。

筛检流程可以确保所有居民都能接受到糖尿病的筛查服务。通过筛检流程，可以及早发现糖尿病的高危人群和患者，为他们提供及时的干预和治疗。筛检流程有助于提高社区居民对糖尿病的认识和重视程度，促进健康行为的形成。筛检流程的重要性

02社区糖尿病病例筛检概述

社区糖尿病病例筛检是指在社区范围内，通过一系列的检查和评估手段，对居民进行糖尿病的筛查和诊断。定义根据筛检的目的和范围，社区糖尿病病例筛检可分为普查、重点人群筛查和机会性筛查等。分类定义和分类

早期发现糖尿病及其并发症，及时干预和治疗，降低患者的疾病负担和死亡率。通过社区糖尿病病例筛检，可以及早发现并控制糖尿病的危险因素，提高居民的健康水平和生活质量。筛检的目的和意义意义目的

流程实施筛检结果分析和处理后续管理和随访确定筛检对象制定筛检计划制定筛检计划、确定筛检对象、实施筛检、结果分析和处理、后续管理和随访。明确筛检的目标、时间、地点、人员分工和物资准备等。根据年龄、性别、家族史、症状等危险因素，确定需要接受筛检的人群。采用问卷调查、体格检查、实验室检查等方法进行糖尿病的筛查和诊断。对筛检结果进行统计和分析，确定糖尿病及其并发症的患病率和分布情况，制定相应的干预措施和治疗方案。对确诊的糖尿病患者进行定期随访和管理，监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。同时，对高危人群进行健康教育和指导，降低糖尿病的发病率。筛检的流程和步骤

03病例发现和登记

010203健康体检通过定期的健康体检，发现血糖异常或疑似糖尿病的个体。问卷调查利用问卷调查收集居民的健康信息，筛选出可能存在糖尿病风险的人群。医疗机构转诊医疗机构将确诊的糖尿病患者转诊至社区，纳入社区管理。病例发现途径

记录患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。详细记录患者的糖尿病病史，包括病程、并发症、家族史等。记录患者的身高、体重、血压等体格检查信息。记录患者的血糖、尿糖、糖化血红蛋白等实验室检查结果。基本信息病史信息体格检查实验室检查病例登记内容

接诊登记完善信息建立档案定期随访患者首次就诊时，由接诊医生进行登记，填写病例登记表。医生根据患者的病史和检查结果，完善病例登记内容。将登记信息录入电子健康档案系统，建立患者的个人健康档案。对患者进行定期随访，更新健康档案，及时调整治疗方案。0401病例登记流程0203

04初步筛检和评估

通过设计针对糖尿病风险的问卷，收集居民的基本信息、家族史、生活习惯等相关数据。问卷调查体格检查血糖检测测量身高、体重、腰围、臀围等身体指标，计算体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）。采用快速血糖仪检测空腹血糖或随机血糖，初步判断血糖水平。030201初步筛检方法

根据问卷调查和体格检查的结果，对居民进行糖尿病风险评估，确定高风险人群。风险评估询问居民是否有糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重下降等。症状评估针对可能存在的并发症进行初步筛查，如视网膜病变、肾脏病变等。并发症筛查初步评估内容

1.制定筛检计划4.进行血糖检测和初步评估5.确定高风险人群和疑似病例6.制定后续管理计划3.实施问卷调查和体格检查2.开展宣传教育明确筛检目标、时间、地点、人员分工等。通过宣传册、讲座等形式，向居民普及糖尿病知识，提高筛检意识。组织专业人员对居民进行问卷调查和体格检查，收集相关数据。对居民进行血糖检测，并根据检测结果和问卷、体格检查结果进行初步评估。根据评估结果，确定高风险人群和疑似糖尿病病例。针对高风险人群和疑似病例，制定相应的后续管理计划，如定期复查、健康教育等。初步筛检和评估流程

05进一步检查和诊断

反映胰岛β细胞功能，是糖尿病最常用的检测指标。空腹血糖（FPG）测定用于诊断糖尿病前期和糖尿病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）反映近2~3个月平均血糖水平，是评估血糖控制情况的金标准。糖化血红蛋白（HbA1c）测定辅助诊断和观察病情。尿糖测定进一步检查项目

无糖尿病症状者，需改日重复检查以确诊。对于无法解释的持续性高血糖，应排除其他原因引起的血糖升高。糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。诊断标准和流程

011.初筛通过问卷调查、体检等方式发现可疑病例。022.进一步检查对可疑病例进行FPG、OGTT等进一步检查。033.诊断根据检查结果和诊断标准，对病例进行