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老年人常见慢性疼痛的评估和诊治

随着人口老龄化，慢性疼痛的发病率也相应增加。尽管慢性疼痛对各年龄阶段人群的

生活质量均有较大影响，但是对老年人的影响尤为显著。由于患有较多基础疾病，慢性疼

痛的老年人更容易经历功能受限、抑郁和焦虑，导致社会交际能力降低、睡眠和食欲障碍

等，严重降低生活质量，并增加了治疗费用。

研究表明，由于年龄相关的认知障碍、沟通困难导致对老年人疼痛强度的评估困难，

且老年人生理、心理的改变以及药物相互作用也会影响治疗的效果。除此之外，有些老年

人误认为疼痛是正常的症状且是衰老不可避免的，致使患有慢性疼痛的老年人不能得到及

时和充分的治疗。因此，正确评估、诊断和治疗老年人慢性疼痛具有极大挑战性。

一、老年人慢性疼痛定义和常见原因

慢性疼痛定义为持续1个月以上（既往定义为3个月或半年）的疼痛，可引起情绪和

心理紊乱，严重影响患者的生活质量。慢性疼痛普遍存在于老年人群中，也是老年人一项

重大健康问题。老年人慢性疼痛的常见原因：腰椎间盘突出、颈椎病、骨质疏松、骨性关

节炎、椎管狭窄、肩周炎、肌筋膜炎、糖尿病性周围神经病变、带状疱疹、脑梗死、类风

湿关节炎、痛风、癌症等。

二，老年人慢性疼痛的诊断和评估

老年人慢性疼痛的诊断步骤：（1）详细询问疼痛