2024年临床执业医师-临床执业考试历年核心考点试题附带答案.docxVIP

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2024-02-21 发布于四川
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2024年临床执业医师-临床执业考试历年核心考点试题附带答案.docx

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住在富人区的她

2024年临床执业医师-临床执业考试历年核心考点试题附带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共25题)

1.女，50岁。腹痛伴剧烈呕吐2天，诊断为轻症急性膜腺炎，身高160cm，体重60Kg，予禁食，按基本需要量计算全胃肠外营养，其每天需要的总热量约为

A.1200kcal

B.2000kcal

C.2800lcal

D.1600kcal

E.2400kcal

2.对于新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断最有意义的辅助检查是

A.腹部X线平片

B.粪培养

C.腹部B超

D.CT

E.MRI

3.女，25岁，近半年来反复担心自己会拿刀具伤人，害怕自己会拿锋利的菜刀伤害家人，自己知道这些想法不合理，努力控制不去想，但非常痛苦，该患者最可能的诊断是

A.抽动障碍

B.强迫障碍

C.精神分裂症

D.恐惧性焦虑障碍

E.广泛性焦虑障碍

4.男，50岁。纳差，消瘦，腰背部疼痛，皮肤黄染加重2个月。1周前发现大便呈灰白色。查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，体温36.5℃，皮肤虹膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大胆囊，胆囊无压痛，无反跳痛。首选的影像学检查是

A.经皮肝穿刺胆道造影

B.内镜逆行性胰胆管造影

C.磁共振胰胆管成像

D.腹部B超

E.增强CT

5.女，50岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体：T37.1℃，P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超显示：胆囊结石，胰腺肿大。对明确诊断最有价值的检查是

A.胃镜

B.血淀粉酶

C.结肠镜

D.腹部立位X线平片

E.血胆红素

6.单侧舌下神经损害可出现的表现是

A.单侧眼睑下垂

B.单侧额纹消失

C.单侧鼻唇沟浅

D.单侧舌肌萎缩

E.单侧角膜反射消失

7.男，40岁，头痛、偶伴间断喷射样呕吐3个月，癫痫发作1次，近1周来头痛症状加重，查体：P56次/分，BP160/95mmHg，双侧视神经乳头水肿，眼底可见出血，右眼外展不全，临床诊断为颅内压增高，其最有价值得诊断依据是

A.剧烈头痛

B.癫病发作

C.喷射样呕吐

D.右侧外展神经麻痹

E.视神经乳头水肿

8.男，30岁，反复干咳3年，间断发作，发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺功能检查结果正常，近2周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线片未见异常，未明确诊断，首选检查是

A.支气管激发试验

B.血lgE检测

C.胸部CT

D.心电图

E.动脉血气分析

9.男孩，5岁。头痛、精神差10天，偶伴呕吐，加重5小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R12次/分，BP120/70mmHg。双侧视神经乳头水肿，四肢肌力3级。此时应首选的检查是

A.脑血管造影

B.头颅超声

C.头颅CT

D.脑电图

E.头颅MRI

10.胃癌扩散至横结肠，其最可能的转移方式属于

A.血性转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.跳跃转移

E.腹膜种植转移

11.关于小儿时期白细胞总数的特点，正确的是

A.3岁时接近成人水平

B.1个月时平均15×10?/L

C.初生时为30~40×10?/L

D.婴儿期约10×10?/L

E.1周时平均为20×10?/L

12.男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体：半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是

A.CO?潴留

B.糖皮质激素副作用

C.右心衰竭

D.药物过敏反应

E.深静脉血栓形成合并肺栓塞

13.女，65岁。近一年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻便秘交替出现，偶有血便，一天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心、无呕吐，查体：体温37.5℃，血压100/70mmHg，上腹正中可触及一大小约5cm×7cm包块，全腹轻压痛。对明确诊断首先要做的检查是

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.结肠镜

D.腹部CT

E.下消化道造影

14.单侧动眼神经损害可出现的表现是

A.单侧眼睑下垂

B.单侧额纹消失

C.单侧鼻唇沟浅

D.单侧舌肌萎缩

E.单侧角膜反射消失

15.男，30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热，无体重变化。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。直肠指检：触及一个柔软光滑有蒂包块，直径约1cm，指套带血。最可能诊断是

A.结肠癌

B.直肠