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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的可行性研究
目的探讨新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)对腋窝淋巴结分期的预测
价值。方法选取2017年1月~2018年3月我院收治的新发乳腺肿瘤患者31例作为研
究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(16例)、实验组(15例)。实验组先行NAC
后进行SLNB,随后进行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术;对照组先行SLNB后行
NAC,之后进行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术。通过检出淋巴结的病理情况,比
较两组的检出率、假阴性率、准确度、阴性灵敏度及前哨淋巴结转移率。结果两组患者的
假阴性率、准确度、阴性灵敏度比较,差异均无统计学意义(P0.05);实验组患者的前
哨淋巴结转移率、检出率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗
后前哨淋巴结活检同样可以预测腋窝淋巴结的转移情况,但对于远期预后仍需进一步研究。
[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepredictivevalueofsentinellymphnode
biopsy(SLNB)foraxillarylymphnodestagingafterneoadjuvantchemotherapy
(NAC).MethodsThirty-onenewbreastcancerpatientsadmittedtoourhospital
fromJanuary2017toMarch2018wereselectedastheresearchobjects,andwere
dividedintocontrolgroup(16cases)andexperimentalgroup(15cases)by
randomnumbertablemethod.AfterNAC,SLNBwasperformedinthe
experimentalgroup,followedbymodifiedradicalmastectomyplusaxillarylymph
nodedissection.ThecontrolgroupunderwentNACafterSLNB,followedby
modifiedradicalmastectomyplusaxillarylymphnodedissection.Thedetection
rate,falsenegativerate,accuracy,negativesensitivityandsentinellymphnode
metastasisrateofthetwogroupswerecomparedthroughthepathological
conditionsofthedetectedlymphnodes.ResultsTherewasnostatistically
significantdifferenceinfalsenegativerate,accuracyandnegativesensitivity
betweenthetwotypesofpatients(P0.05).Thedetectionrateofsentinellymph
nodemetastasisintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrol
group,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion
Sentinellymphnodebiopsyafterneoadjuvantchemotherapycanalsopredict
axillarylymphnodemetastasis,butfurtherstudyisneededforlong-term
prognosis.
[Keywords]Breastneoplasms;Sentinelly
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