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1汇报人：AA2024-01-29甲状腺的解剖结构

目录contents甲状腺概述甲状腺的解剖结构甲状腺激素的合成与分泌甲状腺的生理功能甲状腺疾病的解剖结构异常甲状腺解剖结构的临床意义

301甲状腺概述

定义甲状腺是一个位于颈部前下方的内分泌腺体，由左右两个侧叶和连接它们的峡部组成。功能甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），这些激素对机体的生长发育、新陈代谢等方面具有重要调节作用。定义与功能

位置甲状腺位于颈部前下方，气管的两侧，上端达甲状软骨的中部，下端抵第6气管软骨环。形态甲状腺呈“H”形，由左右两个侧叶和连接它们的峡部组成。侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨的中部，下端抵第6气管软骨环，峡部位于第2-4气管软骨环的前方，部分人群自峡部向上伸出一个锥状叶。位置与形态

调节机体代谢促进生长发育影响神经系统功能参与免疫调节甲状腺的重要性甲状腺激素对机体的新陈代谢具有重要调节作用，能够影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。甲状腺激素对神经系统的发育和功能也有影响，缺乏甲状腺激素会导致神经系统功能异常。甲状腺激素对婴幼儿的生长发育尤为重要，缺乏甲状腺激素会导致呆小症等严重后果。甲状腺还参与机体的免疫调节过程，对维持机体免疫平衡具有一定作用。

302甲状腺的解剖结构

由致密结缔组织构成，与周围组织和器官紧密相连，起到固定和保护作用。外层被膜薄而透明，紧贴甲状腺实质，易于分离。内层被膜甲状腺被膜

甲状腺实质主要由许多滤泡组成，滤泡内充满胶质，是甲状腺激素合成和储存的场所。围绕滤泡排列的单层上皮细胞，具有合成、分泌甲状腺激素的功能。甲状腺实质滤泡上皮细胞滤泡

甲状腺上动脉和甲状腺下动脉分别来自颈外动脉和锁骨下动脉，为甲状腺提供丰富的血液供应。动脉供应静脉回流神经支配甲状腺的静脉回流至颈内静脉，与面部静脉有广泛的吻合支。甲状腺受交感神经和副交感神经双重支配，调节甲状腺激素的分泌和释放。030201甲状腺血管与神经

303甲状腺激素的合成与分泌

甲状腺通过主动转运的方式从血液中摄取碘，此过程需要钠-碘同向转运体的参与。碘的摄取在甲状腺细胞内，碘被氧化成活性更高的碘形式，并转运至甲状腺球蛋白分子中，为甲状腺激素的合成做准备。碘的转运碘的摄取与转运

在甲状腺过氧化物酶的催化下，碘与甲状腺球蛋白中的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。酪氨酸碘化一碘酪氨酸和二碘酪氨酸在甲状腺过氧化物酶的催化下发生偶联反应，生成甲状腺激素T3（三碘甲腺原氨酸）和T4（甲状腺素）。偶联反应甲状腺激素的合成过程

甲状腺激素的贮存合成的甲状腺激素以胶体的形式贮存在甲状腺滤泡腔中，与甲状腺球蛋白结合。甲状腺激素的释放在生理或病理刺激下，甲状腺细胞通过胞吞作用将含有甲状腺激素的胶体颗粒吞入细胞内，并在溶酶体的作用下释放出甲状腺激素。释放的甲状腺激素进入血液，随血液循环到达全身各组织器官发挥其生理作用。甲状腺激素的贮存与释放

304甲状腺的生理功能

促进新陈代谢调节能量代谢甲状腺分泌的甲状腺激素可以促进体内糖、脂肪和蛋白质的代谢，从而维持身体正常的能量代谢平衡。促进物质合成甲状腺激素可以促进胆固醇转化为胆汁酸、促进脂肪酸氧化等，有助于维持体内物质代谢的平衡。

促进生长发育在胚胎期和幼儿期，甲状腺激素对骨骼的生长发育有重要作用，可以促进骨的生长和成熟。促进骨骼生长甲状腺激素对中枢神经系统的发育也有重要影响，可以促进神经元的增殖和分化，以及突触的形成和髓鞘的生成。促进中枢神经系统发育

VS甲状腺激素可以影响神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的合成和释放，从而改变神经元的兴奋性。调节离子通道甲状腺激素还可以调节神经元膜上的离子通道，如钠离子通道和钾离子通道等，进一步影响神经元的兴奋性。影响神经递质提高神经系统的兴奋性

305甲状腺疾病的解剖结构异常

在甲状腺功能亢进的情况下，甲状腺通常会出现弥漫性肿大，即整个腺体均匀增大。甲状腺弥漫性肿大由于甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺内血管增生和充血，使得腺体呈现红色或紫红色。血管增生和充血甲状腺功能亢进时，滤泡上皮细胞增生，形成乳头状突起，使得滤泡腔内充满胶质。滤泡上皮细胞增生甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退时，甲状腺体积缩小，质地变硬，重量减轻。甲状腺萎缩甲状腺功能减退导致滤泡上皮细胞数量减少，排列稀疏，甚至出现空泡变性。滤泡上皮细胞减少由于甲状腺激素合成和分泌减少，滤泡腔内胶质减少，甚至消失。胶质减少甲状腺功能减退

甲状腺炎时，甲状腺呈弥漫性或局灶性炎症改变，包括滤泡破坏、淋巴细胞浸润、纤维组织增生等。甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。结节可由多种原因引起，如炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等。结节的质地、大小、形状等因病因不同而异。