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病因导入式健康教育对乳腺癌患者遵医行为的效果分析

目的：探讨病因导入式健康教育对乳腺癌患者遵医行为的影响。方法：选

取笔者所在科2015年1-12月收治的乳腺癌根治术后首次化疗的女性患者100例，

随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用传统式健康教育模式，观察组

在对照组基础上采取病因导入式的健康教育。对比两组患者治疗半年内定期返院

化疗、术后患肢锻炼的依从性、坚持服药、饮食的管理、情绪的管理等方面的变

化。结果：观察组掌握相关知识、坚持复诊、药物治疗、饮食方式、功能锻炼、

乳房自查依从率及功能锻炼达标、恢复日常生活活动能力（ADL）均明显优于对

照组，上肢水肿发生率明显低于对照组，护理工作满意度明显高于对照组，两组

比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：病因导入式健康教育提高了患者的

遵医行为，同时有助于患者融洽家庭关系，提升生活质量，值得临床推广。

标签：病因导入；健康教育；乳腺癌；行为

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，好发于40～60岁女性，以每年3%～

4%的速度上升，且逐渐呈年轻化趋势[1]。乳腺癌采取的是以手术为主，化、放

疗为辅的综合治疗手段。手术由于切除组织较多，破坏性大，可造成某种程度的

患侧上肢功能障碍，同时乳房的缺失、化疗引起的脱发等副反应都给患者带来心

理、生活等方面不同程度的负性影响。乳腺癌的治疗是连续、多辽程、周期性的

过程，这需要患者有良好的遵医行为。病因导入式健康教育主要是通过从乳腺癌

致病因素的角度进行干预，从而引导患者建立积极健康的行为模式，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择笔者所在科2015年1-12月收治的乳腺癌患者100例。纳入标准：（1）

均为已婚女性患者；（2）乳腺癌改良根治术后首程化疗患者；（3）年龄25～55

岁者；（4）意识清楚，无认知障碍，能够清楚表达自身感受者；（5）无精神病史

及其他严重的躯体疾病者；（6）愿意参与本研究者。排除标准：（1）肿瘤远处转

移者；（2）严重心理疾病患者。将100例乳腺癌根治术后首次化疗的患者按照住

院号单双随机分成观察组和对照组，各50例。患者年龄25～55岁，平均43.3

岁。文化程度：文盲11例，小学23例，高中40例，大专及以上26例。两组患

者年龄、文化程度、病期比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行传统健康教育和护理，根据患者的病程进展对其进行健康教育和

治疗护理的实施；观察组进行病因导入式健康教育和护理，患者入院后，对患者

术肢恢复情况、疾病及治疗情况的了解程度、心理情况、角色行为的认知、婚姻

家庭关系、社会支持情况等进行全面评估。根据评估具体情况，责任护士制定详

细的健康教育计划，采用病因导入式健康教育形式对患者进行健康教育，引入乳

腺癌致病因素等，从而引起患者对饮食的选择、坚持治疗、定期随访、康复锻炼、

情绪管理、性生活管理等健康行为的重视，从而提高患者的遵医行为，提升患者

的生命质量。发放乳腺癌患者健康教育手册，帮助患者加深对疾病相关知识的了

解，从而提高患者对各项治疗护理配合的依从性。每日固定时间由责任护士带领

患者做功能锻炼操，出院后，向患者发放笔者所在医院自制的乳腺癌术后康复锻

炼视频，要求患者在家休息期间，坚持按照视频教授的内容进行锻炼，定期由责

任护士对患者进行电话回访，追踪患者锻炼效果，同时对患者在家庭护理中遇到

的问题给予指导。

1.3观察指标及疗效评定标准

（1）依据笔者所在医院护理健康教育质量考核标准询问患者，了解患者对

疾病、治疗、用药、护理等知识的知晓情况，总分100分，检查时间为健康教育

实施后0.5～ld。由护士长和一名护士完成该项考核工作，采用统一标准进行考

核，于出院前对两组患者健康教育知识掌握情况进行统计得分，≥85分视为达标；

（2）由责任护士统计每日患者参与锻炼的情况；（3）由责任护士通过电话回访，

了解两组患者定期治疗、坚持服药、合理饮食、适量运动、乳房自查的情况；（4）

效果评定方法，术后1个月对患者进行效果评定；①功能锻炼达标的评定标准，

肩关节能前屈90°、后伸30°、外展达90°，即评定为功能锻炼达标。②患侧上

肢恢复日常生活活动能力评定。对日常生活活动能力（ADL）评定，ADL对穿

衣、梳头、洗脸、刷牙、进食等进行评定。