胃癌根治术护理查房.pptx

胃癌根治术护理查房

胃癌根治术概述

术前护理准备

术后护理

并发症的预防与处理

出院指导

contents

目

录

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胃癌根治术概述

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该手术涉及胃的大部分或全部切除，以及淋巴结清扫，以清除可能存在的微转移病灶。

胃癌根治术是一种针对胃癌的手术方法，其目的是通过切除癌变组织和可能受累的淋巴结，以达到根治肿瘤的目的。

对于早期胃癌，胃癌根治术通常作为首选治疗方式，能够达到较高的治愈率。

对于进展期胃癌，胃癌根治术可以与化疗、放疗等综合治疗手段结合使用，以提高治愈率和生存率。

适应症主要包括早期胃癌、进展期胃癌以及局部复发或转移性胃癌。

禁忌症主要包括严重心肺疾病、肝肾功能不全、营养状态差以及无法耐受手术的患者。

对于存在严重并发症或全身状态不佳的患者，手术风险较高，不宜进行胃癌根治术。

此外，胃癌根治术也不适用于广泛转移或晚期肿瘤患者，此时应以姑息治疗和减轻症状为主要目标。

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术前护理准备

了解患者的恐惧、焦虑等情绪，评估其对手术的认知程度。

评估患者心理状况

心理疏导

提供心理支持

向患者及家属解释手术的必要性、手术过程及预期效果，减轻其焦虑和恐惧。

鼓励患者表达感受，耐心倾听，给予安慰和支持。

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02

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了解患者的基础疾病、用药情况及过敏史。

病史采集

评估患者的生命体征、心肺功能及手术部位情况。

体格检查

完成必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

实验室检查

术前1-2天开始进行肠道准备，如灌肠、口服泻药等。

肠道准备

手术当天早上备皮，清洁手术部位。

备皮

根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。

术前用药

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术后护理

症状观察

留意患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，以及腹部体征变化，以便及时发现并发症。

生命体征监测

术后密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征指标，以及时发现异常情况并处理。

疼痛评估

定期评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

对患者进行疼痛评估，记录疼痛程度及变化情况，为治疗提供依据。

疼痛评估与记录

根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，并观察药物疗效及不良反应。

药物治疗

采取其他非药物方式缓解疼痛，如放松训练、音乐疗法等。

非药物治疗

禁食与进食时间

饮食种类与量

饮食调整

饮食指导

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根据手术情况和医生医嘱，确定禁食和开始进食的时间，逐步恢复饮食。

根据患者的消化功能和营养需求，选择适宜的饮食种类和量，遵循少量多餐的原则。

根据患者的具体情况，逐步调整饮食结构，以易消化、营养丰富的食物为主。

向患者及家属提供饮食指导，强调合理饮食对术后恢复的重要性。

04

并发症的预防与处理

总结词

胃癌根治术后出血是一种常见的并发症，可能导致失血性休克甚至死亡。

详细描述

出血的原因可能包括手术止血不彻底、血管结扎线脱落或术后胃部继发性出血。患者可能出现呕血、黑便、血压下降等症状。护理查房时应密切监测生命体征，观察引流液的颜色和量，及时发现并处理出血。

总结词

术后感染是胃癌根治术后的常见并发症，包括切口感染、肺部感染和腹腔感染等。

详细描述

感染的原因可能包括手术时间过长、术中操作不当、术后护理不当等。患者可能出现发热、切口红肿、疼痛等症状。护理查房时应保持切口清洁干燥，定期更换敷料，鼓励患者咳嗽排痰，预防肺部感染。

吻合口瘘是胃癌根治术后的一种严重并发症，可能导致腹腔感染、肠梗阻等。

总结词

吻合口瘘的原因可能包括吻合口张力过大、血供不足、吻合技术不当等。患者可能出现腹痛、腹胀、发热等症状。护理查房时应观察患者的腹部症状和体征，及时发现并处理吻合口瘘。

详细描述

胃癌根治术后还可能出现其他并发症，如肠梗阻、肺部并发症等。

总结词

肠梗阻可能是由于手术操作或腹腔炎症引起的肠道蠕动障碍。肺部并发症可能由于长期卧床、呼吸道分泌物潴留所致。对于这些并发症，护理查房时应关注患者的腹部症状和体征，鼓励患者早期下床活动，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅。同时注意观察患者的营养状况，保持水电解质平衡，预防并发症的发生。

详细描述

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出院指导

总结词

科学、营养、个性化的饮食方案是胃癌根治术患者康复的关键。

详细描述

胃癌根治术后的患者需要遵循科学、营养的饮食原则，如少量多餐、避免刺激性食物等。根据患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，以满足患者的营养需求，促进康复。

VS

适当的活动与休息对于胃癌根治术患者的康复至关重要。

详细描述

在术后早期，患者应避免剧烈活动，以休息为主。随着康复的进展，患者应逐渐增加活动量，以促进血液循环、恢复肌肉力量和肺功能。同时，保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，有助于患者的康复。

总结词

总结词

定期复查与随访是监测胃癌根治术患者康复状况的重要手段。

要点一

要点二

详细