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老年人甲状腺疾病课件

目录CONTENTS甲状腺疾病概述老年人常见甲状腺疾病临床表现与诊断依据治疗原则与方案制定并发症预防与处理策略康复期管理与生活指导

01甲状腺疾病概述CHAPTER

甲状腺的生理功能调节代谢甲状腺分泌的甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质的代谢均有调节作用。促进生长发育甲状腺激素对婴幼儿的生长发育，特别是骨骼和脑的发育尤为重要。提高神经系统兴奋性甲状腺激素可影响神经系统的功能，提高神经系统的兴奋性。

由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，常见病因包括Graves病、结节性毒性甲状腺肿等。甲状腺功能亢进症由于甲状腺激素分泌不足导致的疾病，常见病因包括桥本甲状腺炎、碘131治疗后等。甲状腺功能减退症甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，可由多种病因引起。甲状腺结节起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。甲状腺癌甲状腺疾病分类与发病机制

老年人甲状腺疾病的特点老年人甲状腺疾病的发病率相对较高，特别是女性。老年人甲状腺疾病的症状多不典型，易被误诊或漏诊。老年人常伴有多种慢性疾病，甲状腺疾病易与这些疾病相互影响，加重病情。由于老年人身体机能下降，对药物的耐受性和敏感性降低，治疗难度较大。发病率高症状不典型并发症多治疗难度大

02老年人常见甲状腺疾病CHAPTER

症状老年人甲亢的典型症状包括心悸、多汗、体重减轻、易激动等。此外，老年人甲亢还可能导致骨质疏松、心脏病等并发症。病因甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病。在老年人中，甲亢的发病率相对较低，但仍需关注。诊断与治疗诊断甲亢需要进行甲状腺功能检查、甲状腺B超等相关检查。治疗方面，老年人甲亢通常采用药物治疗、碘131治疗和手术治疗等方法，具体需根据患者病情和身体状况制定治疗方案。甲状腺功能亢进症

甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素分泌不足导致的疾病。在老年人中，甲减的发病率相对较高，与年龄、自身免疫等因素有关。病因老年人甲减的典型症状包括乏力、畏寒、记忆力减退、便秘等。严重的甲减还可能导致心包积液、黏液性水肿昏迷等并发症。症状诊断甲减需要进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测等相关检查。治疗方面，老年人甲减通常采用甲状腺激素替代治疗，以恢复正常的甲状腺功能。诊断与治疗甲状腺功能减退症

病因01甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。症状与诊断02大多数甲状腺结节为良性，但部分结节可能恶变为甲状腺癌。诊断甲状腺结节需要进行甲状腺B超、CT等相关检查。对于可疑的结节，还需要进行细针穿刺细胞学检查以明确性质。治疗03良性甲状腺结节通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。对于恶性结节或甲状腺癌，需根据患者病情和身体状况制定手术、放疗、化疗等综合治疗方案。甲状腺结节与甲状腺癌

类型甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等多种类型，每种类型的发病机制和临床表现略有不同。症状甲状腺炎的典型症状包括甲状腺肿大、疼痛、发热等。部分类型的甲状腺炎还可能导致甲状腺功能异常，如甲亢或甲减。诊断与治疗诊断甲状腺炎需要进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺B超等相关检查。治疗方面，需根据不同类型的甲状腺炎制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。同时，患者还需注意休息、调整饮食等一般治疗措施。甲状腺炎

03临床表现与诊断依据CHAPTER

典型临床表现分析甲状腺疾病对神经系统有一定影响，老年人可能出现记忆力减退、反应迟钝、精神异常等症状。神经系统症状老年人甲状腺肿大较为常见，可能为弥漫性或多结节性，应注意与颈部其他肿块相鉴别。甲状腺肿大老年人甲状腺疾病可导致代谢异常，如甲状腺功能亢进时可出现怕热、多汗、消瘦等症状；甲状腺功能减退时则可能出现畏寒、乏力、水肿等表现。代谢异常

血清甲状腺激素测定包括血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等，用于评估甲状腺功能状态。促甲状腺激素（TSH）测定TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，其变化可早于甲状腺激素的变化。甲状腺自身抗体检测如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，用于辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病。010203实验室检查项目选择及意义解读

超声是评估甲状腺形态和结构的首选方法，可发现甲状腺结节、囊肿、钙化等病变，并初步判断其良恶性。甲状腺超声通过摄入放射性碘或锝后，利用γ闪烁照相机使甲状腺显像，可了解甲状腺的位置、形态、大小以及功能状态。甲状腺核素扫描对于评估甲状腺与周围组织的关系、有无淋巴结转移等方面有一定价值，但一般不作为常规检查。CT和MRI检查影像学检查在诊断中的应用价值

与颈部其他肿块的鉴别如甲状旁腺肿瘤、