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皮肤组织病理的基本变化

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目录

皮肤组织结构与功能概述

炎症性皮肤病变

增生性皮肤病变

萎缩性皮肤病变

代谢性皮肤病变

免疫性皮肤病变

总结与展望

皮肤组织结构与功能概述

01

位于皮肤最外层，主要由角质形成细胞和树枝状细胞组成，起保护和屏障作用。

表皮层

真皮层

皮下组织

位于表皮层下方，由胶原纤维、弹力纤维和基质组成，提供皮肤弹性和支撑。

位于真皮层下方，主要由脂肪细胞组成，起保温、缓冲和储能作用。

03

02

01

保护功能

调节功能

感觉功能

分泌与排泄功能

皮肤作为人体最大的器官，能够抵御外界物理、化学和生物性刺激，保护内部组织免受损伤。

皮肤内含有丰富的神经末梢，能够感受外界触觉、痛觉和温度觉等刺激。

皮肤通过调节体温、水分和电解质平衡，维持机体内环境的稳定。

皮肤通过汗腺和皮脂腺分泌汗液和皮脂，参与机体代谢产物的排泄。

皮肤的颜色、光泽、弹性和湿润度等状况，可以反映机体的营养状况、代谢功能和免疫状态。

皮肤状况反映全身健康

一些皮肤疾病如银屑病、红斑狼疮等，不仅影响皮肤健康，还会累及全身多个器官和系统。

皮肤疾病影响全身健康

许多全身性疾病如糖尿病、肝病、肾病等，都会在皮肤上出现相应的症状和体征。

全身疾病在皮肤上的表现

皮肤的外观和健康状况对人的心理健康也有重要影响，如痤疮、瘢痕等皮肤问题可能导致自卑、焦虑等心理问题。

皮肤与心理健康

炎症性皮肤病变

02

皮肤局部出现红色斑块，由于血管扩张和充血导致。

皮肤组织间隙液体增多，导致局部肿胀。

皮肤表面出现的小而坚实的凸起，通常直径小于1厘米。

皮肤表面出现的水疱，内含清亮或浑浊的液体。

红斑

水肿

丘疹

疱疹

苔藓样变

色素沉着

瘢痕

萎缩

01

02

03

04

皮肤增厚、粗糙，形成苔藓样外观，常见于慢性湿疹和神经性皮炎。

皮肤局部颜色加深，由于黑色素细胞增多或活性增强导致。

皮肤损伤后，结缔组织增生修复形成的瘢痕组织。

皮肤局部组织减少，导致皮肤变薄、凹陷。

感染性炎症

由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的皮肤炎症，如脓疱疮、水痘、手癣等。

非感染性炎症

由物理、化学等非感染性因素引起的皮肤炎症，如日光性皮炎、接触性皮炎等。非感染性炎症通常无传染性，但可能引发严重的皮肤损伤和过敏反应。在治疗上，需针对病因进行相应处理，如避免接触过敏原、使用抗炎药物等。

增生性皮肤病变

03

如角化过度、棘层肥厚等，常见于银屑病、扁平苔藓等疾病。

表皮增生

如胶原纤维增生、弹力纤维增生等，常见于硬皮病、瘢痕疙瘩等疾病。

真皮增生

如毛细血管扩张、血管瘤等，常见于鲜红斑痣、草莓状血管瘤等疾病。

血管增生

如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，表现为表皮细胞异常增生和分化。

表皮恶性肿瘤

如恶性黑色素瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤等，表现为真皮内细胞异常增生和浸润。

真皮恶性肿瘤

如乳腺癌皮肤转移、肺癌皮肤转移等，表现为原发肿瘤转移到皮肤并继续增殖。

转移性皮肤肿瘤

观察病变的形态、颜色、大小、质地等特征，结合病史和体格检查进行初步判断。

临床表现

组织病理学检查

免疫组化检查

分子生物学检查

通过取病变组织进行显微镜下观察，明确细胞类型、增生程度和分化情况，确定诊断。

利用特异性抗体与细胞内抗原结合的原理，检测细胞内特定分子的表达情况，辅助鉴别诊断。

检测病变组织中的基因突变、染色体异常等分子水平变化，为诊断和预后评估提供依据。

萎缩性皮肤病变

04

表皮萎缩

表皮细胞层数减少，表皮变薄，常伴有角化不全。

真皮萎缩

真皮层变薄，胶原纤维减少，血管减少或变细。

皮下组织萎缩

皮下脂肪组织减少，导致皮肤松弛、起皱。

压迫性萎缩

长期压迫导致局部组织缺血、缺氧，进而发生萎缩。

炎症后萎缩

皮肤炎症消退后，局部组织发生萎缩。

废用性萎缩

长期不使用或活动减少导致皮肤及皮下组织发生萎缩。

代谢性皮肤病变

05

03

太田痣

一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害，与遗传有关。

01

黑色素增加

由于酪氨酸酶活性增加，导致黑色素生成增多，引起皮肤色素沉着。

02

色素痣

由痣细胞组成的良性新生物，可表现为斑疹、丘疹、结节等，颜色多呈深褐或墨黑色。

由于皮肤黑色素细胞被破坏，导致皮肤出现白斑。

白癜风

一种原因不明的慢性皮肤病，表现为边缘模糊的色素减退斑。

白色糠疹

出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑。

无色素痣

遗传因素

部分代谢性皮肤病变与遗传有关，如色素痣、太田痣等。

酶缺陷

酪氨酸酶等酶活性异常可导致黑色素代谢障碍，引起色素沉着或减退。

内分泌因素

激素水平变化可影响皮肤色素代谢，如妊娠期黄褐斑等。

环境因素

紫外线照射、化学物质刺激等环境因素也可导致皮肤色素代谢异常。

免疫性皮肤病变

06

1

2

3

艾滋病患者因免疫系统受损，易发