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手足口病医疗教学查房

contents

目录

手足口病概述

手足口病诊断与治疗

手足口病护理与康复

手足口病病例分享与讨论

手足口病预防与控制

手足口病概述

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手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过消化道、呼吸道和接触传播。

定义

多发于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿，潜伏期一般为2-10天，病程一般为1-2周。

特点

主要由柯萨奇病毒A组16型（CVA16）和肠道病毒71型（EV71）引起。

病毒在肠道内增殖，进入血液，引起病毒血症，导致发热、皮疹等症状。病毒攻击中枢神经系统和心脏，可引起脑膜炎、心肌炎等严重并发症。

病理

病因

发热、口腔溃疡、手足皮疹、食欲不振等。

症状

分型

诊断

普通型、重型和危重型。重型和危重型可出现脑膜炎、心肌炎等严重并发症，甚至死亡。

根据临床表现和实验室检查（如病毒分离、血清学检测等）进行诊断。

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手足口病诊断与治疗

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观察患者是否出现发热、口腔溃疡、皮疹等症状，特别是手、足、口腔等部位的皮疹。

观察症状

采集患者的咽拭子、粪便或血液样本进行病毒检测，以确诊手足口病。

实验室检查

需与其他出疹性疾病进行鉴别，如水痘、疱疹性咽峡炎等。

鉴别诊断

将患者隔离，防止病毒传播。

隔离患者

根据患者的症状进行对症治疗，如退烧、止痛、口腔护理等。

对症治疗

对于重症患者，需要进行支持治疗，如呼吸机辅助呼吸、输液等。

支持治疗

保持个人卫生，勤洗手，避免接触患者及其分泌物。

个人卫生

接种手足口病疫苗，提高免疫力。

疫苗接种

保持室内空气流通，定期清洁和消毒生活环境。

环境卫生

手足口病护理与康复

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心理支持

运动康复

语言康复

学习指导

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给予患儿及家长心理支持，缓解焦虑情绪。

根据患儿情况，逐步进行运动康复训练，促进肢体功能恢复。

针对有语言障碍的患儿，进行语言康复训练，提高语言表达能力。

对患儿进行学习指导，帮助其逐步恢复正常的学习生活。

对患儿家属进行培训，使其掌握正确的护理技巧和注意事项。

家属培训

定期对家庭环境进行消毒，保持室内空气流通。

家庭消毒

密切监测患儿病情变化，如有异常及时就医。

监测病情

加强预防措施，避免患儿再次感染手足口病病毒。

预防措施

手足口病病例分享与讨论

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总结词

轻症病例通常表现为轻微的手足口疱疹，无其他并发症，病程较短，预后良好。

详细描述

患者通常在发病后一周内痊愈，但需注意隔离，防止病毒传播。轻症病例通常采用口服抗病毒药物和局部治疗，如口腔喷雾剂和药膏。

总结词

重症病例通常表现为高热、呕吐、嗜睡、肢体抖动等症状，病情较重，需要密切观察和及时治疗。

详细描述

重症病例需要住院治疗，采用静脉输液和抗病毒药物，同时进行生命体征监测。如出现呼吸困难、心脏疾病等并发症，需及时采取相应治疗措施。

并发其他疾病病例通常是指手足口病并发肺炎、心脏疾病等其他疾病，需要综合治疗。

总结词

并发其他疾病病例需要多学科联合治疗，针对不同疾病采取相应的治疗措施。在治疗过程中，需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，需注意预防并发症的发生，加强护理和康复。

详细描述

手足口病预防与控制

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一旦发现疑似病例，应及时就医并告知医生自己的旅行史和接触史。

早期发现

隔离治疗

疫情监测

公共卫生宣传

确诊病例应立即隔离治疗，以防止病毒传播。

医疗机构应加强疫情监测，及时报告疫情情况。

加强公共卫生宣传，提高公众对手足口病的认识和预防意识。

建立健全的手足口病监测系统，及时掌握疫情动态。

建立监测系统

加强与其他国家和地区的合作，共同应对手足口病的全球威胁。

加强国际合作

加强医疗机构对手足口病的诊疗能力，提高医疗水平。

提高医疗水平

加强科研合作，深入研究手足口病的病原学、流行病学和防治方法。

开展科研合作

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