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2022原发性膀胱腺癌诊治中国专家共识（全文）

膀胱腺癌是膀胱恶性肿瘤中一种罕见类型，根据组织学来源，膀胱腺

癌可划分为原发性非脐尿管腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌。其中，

转移性膀胱腺癌最常见，但由于肿瘤原发灶复杂多样，此专家共识不

讨论。原发性膀胱腺癌占膀胱恶性肿瘤的0.5%~2.0%，其中脐尿管腺

癌占膀胱恶性肿瘤的0.01%~0.70%。原发性膀胱腺癌恶性程度高，早

期诊断困难，多数对放化疗不敏感，手术是重要的治疗手段，总体预

后差。由于该病罕见，在临床诊治中易出现误诊、误治。为推动原发

性膀胱腺癌的规范化诊治，在借鉴国内外相关文献和指南的基础上，

本专家组根据原发性膀胱腺癌的临床病理特点编写此共识，供临床医

生参考。

一、原发性膀胱腺癌的分类及组织学来源

根据组织学来源，原发性膀胱腺癌分为原发性非脐尿管腺癌和脐尿管

腺癌两类。从广义层面，膀胱原发性非脐尿管腺癌包括起源于膀胱黏

膜上皮的原发性腺癌和起源于膀胱壁深层Müllerian前体的原发性腺

癌。前者，肿瘤完全由腺体成分组成，无典型的尿路上皮癌成分。后

者又称苗勒氏型膀胱腺癌，在2016年版世界卫生组织（WHO