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膀胱造瘘手术护理查房
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CONTENTS
手术前护理
手术后护理
并发症的预防与处理
患者出院指导
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01
手术前护理
缓解焦虑
向患者及家属详细解释手术的必要性、手术过程及预期效果，减轻其焦虑和恐惧心理。
增强信心
介绍成功案例，增强患者对手术的信心，使其积极配合治疗。
01
02
03
04
身体准备
设备准备
评估患者身体状况，确保其符合手术要求，如控制泌尿系统感染等。
准备手术所需器械和材料，确保手术顺利进行。
02
03
04
01
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02
手术后护理
保持伤口周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。
伤口清洁
疼痛管理
观察并发症
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
注意观察伤口是否有红肿、渗血、渗液等情况，及时发现并处理并发症。
03
02
01
确保引流管固定稳妥，避免滑脱和移位。
固定引流管
定期挤压引流管，保持通畅，避免堵塞。
保持通畅
注意观察引流液的颜色、量和性状，及时发现异常情况。
观察引流液
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质和程度。
疼痛评估
根据患者情况，给予适当的镇痛药物，缓解疼痛。
药物治疗
采取其他非药物方式，如心理疏导、物理治疗等，辅助缓解疼痛。
非药物治疗
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03
并发症的预防与处理
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期更换尿袋和尿管，严格执行无菌操作，避免交叉感染。
感染预防
如出现造瘘口周围皮肤红肿、疼痛、分泌物增多等症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素和局部用药。
感染处理
术后避免剧烈运动，保持大便通畅，避免腹压过高引起出血。同时，定期检查血常规和凝血功能，及时发现并处理出血倾向。
如出现血尿、造瘘口渗血等症状，应立即就医，遵医嘱使用止血药物，必要时进行输血治疗。
出血处理
出血预防
尿道狭窄
术后可能出现尿道狭窄，导致排尿困难。定期进行尿道扩张有助于预防和治疗尿道狭窄。
膀胱刺激征
由于尿管刺激膀胱黏膜，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。应保持尿管通畅，避免尿管打折或受压，同时可适当使用解痉药物缓解症状。
尿液外渗
由于膀胱造瘘管引流不畅或膀胱痉挛等原因，可能导致尿液外渗。应注意观察造瘘口周围皮肤情况，及时发现并处理尿液外渗。
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04
患者出院指导
定期复查
按照医生建议定期回院复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
避免剧烈运动
术后一段时间内避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
观察尿液颜色和量
留意尿液颜色和量，如出现异常应及时就医。
保持造瘘口清洁干燥
定期清洗造瘘口，保持周围皮肤清洁，避免感染。
更换引流袋
根据医生指导定期更换引流袋，注意无菌操作，防止逆行感染。
保持清淡饮食，多饮水，减少刺激性食物的摄入。
饮食调整
避免长时间久坐，适量运动，保持良好作息时间。
生活习惯
保持乐观心态，减轻心理压力，增强康复信心。
心理调适
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