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2023质控工作计划1000字精选--第1页
2023质控工作计划1000字精选
为了更好的完成工作，升职加薪，工作计划便是一种很好的准备
方式。有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，就可以
协调大家的行动，如何客观全面地制定自己的工作计划？在此，你不
妨阅读一下2023质控工作计划，相信你能从本文中找到需要的内容。
2023质控工作计划【篇1】
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历
书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作
计划：
一、强化思想认识，持续发展
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每
月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护
理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室
持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日确诊率≥90%
4、术前平均住院日≤3
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲级病案率≥90%，无丙级病历
12、医疗设备，仪器完好率≥90%
13、急救仪器，药物完好率＝100%
2023质控工作计划1000字精选--第1页
2023质控工作计划1000字精选--第2页
14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大
查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候
时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、
申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后
的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术
前、出院病例讨论记录）。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危
通知书，抢救记录等。
6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度
1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
2、患者术前病情的评估的重点范围
3、手术风险评估
4、术前准备
5、临床诊断、实施手术方式
6、明确是否需要分次完成手术等。
7、检查病历记录情况
8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。
7月份：
①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入
病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、
特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情
处置等。
9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对
检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重
点
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