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- 2024-02-23 发布于江苏
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道路交通事故私了简单协议书(通用22篇)
道路交通事故私了简单协议书1
赔偿义务人(简称甲方):_____
赔偿权利人(简称乙方):_____
依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:
一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。
一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。
一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。
二、乙方承诺:
1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。
2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的.银行账户:因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。
三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。
甲方:_____
乙方:_____
日期:_____
道路交通事故私了简单协议书2甲方:_____
乙方:_____
____年___月___日上午,乙方在地上车乘坐甲方由______驾驶的______号大客车前往______,客车到______后,在乙方下车门时,因车辆突然后溜,致使乙方倒地受伤,于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在______住院治疗。现乙方自愿出院,并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商,对乙方受伤后的相关赔偿问题,达成如下一致协议:
一、乙方的住院医疗费人民币_____元、住院护理费_____元(30天x27.4元/天)、住院伙食补助费300元(30天x10元/天),以上费用合计人民币_____元由甲方承担;
二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关(包干)费用合计人民币______元,由甲方一次性补偿;
三、本协议书一式三份,经双方签字生效,甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决;今后乙方不得以本起事故为由,再主张任何权利,双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。
甲方(签字):______________________
年月日
乙方(签字):______________________
年月日
道路交通事故私了简单协议书3甲方:____
身份证号码:____
联系电话:____
乙方:____
身份证号码:____
联系电话:____
交通事故基本事实及双方责任:
____年___月___日,甲方驾驶出租车(川_____)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币,两项共计金额_____元人民币(_____元整人民币)。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方(签字):______________________
_____年_____月_____日
乙方(签字):______________________
_____年_____月_____日
道路交通事故私了简单协议书4甲方赔偿义务人:姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_____号码:_____工作单位:_____系辽A________
乙方赔偿义务人:姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_____号码:_____工作单位:_____系辽A_________
丙方赔偿权利人:姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_____号码:_____工作单位:_____系受害人_________
20______年___月___日,甲方_________驾驶辽A____________号______牌轿车行驶至_________路段______公里处与受害人_________发生碰撞
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