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侵入性操作相关感染防控制度--第1页

侵入性操作相关感染防控制度

侵入性操作是导致医院医源性感染发生的重要途径。侵入性操作包括：动

静脉置管、呼吸机应用、留置导尿、手术治疗、内窥镜检查、气管插管/切开、

血液透析、CT/超声引导下的穿刺（胸穿、骨穿、腰穿、肾穿）、引流、输血/

输液、注射、针灸、介入诊疗、口腔诊疗。为了控制侵入性操作导致的外源性、

内源性医院感染的发生特制定本制度。

一、单独设置侵入性操作诊室，室内布局合理，清洁区和污染区分区明确，

标识清楚。

二、诊室环境保持清洁，其空气、物体表面符合诊疗操作的环境类别要求，

必要时采用空气消毒机对空气进行消毒。

三、诊室须配备足够的防护用品，医务人员在进行侵入性操作前必须做好

标准预防。

四、限制人员流动，严禁家属陪伴入室。五、严格遵守无菌技术操作规程

六、遵循两前三后的手卫生原则，严格执行手卫生。

七、进入人体组织，无菌器官的医疗器械、器具物品必须达到灭菌水平。

八、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器

械和器具不得重复使用，各种用于有创操作的重复使用的医疗器具必须一人一

用一灭菌。

九、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与

消毒。

十、严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，

并做好终末消毒及医疗废物的处置。

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