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《指南CRRT基础》PPT课件

CATALOGUE目录CRRT简介CRRT工作原理CRRT操作流程CRRT临床效果CRRT未来发展

01CRRT简介

连续肾脏替代疗法（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）是一种通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的治疗方法，以替代受损的肾功能。CRRT模拟肾脏的滤过和排泄功能，通过清除体内多余的水分和毒素，维持酸碱平衡和电解质平衡，为重症患者提供生命支持。CRRT定义

1957年，荷兰医生Wessely和Kolff首次使用连续性动静脉血液滤过（CAVH）治疗急性肾衰竭。1988年，CRRT开始应用于危重病患者的治疗。1977年，Gambro公司推出第一台商业化连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备。2000年以后，CRRT技术不断改进和完善，广泛应用于临床。CRRT发展历程

急性肾衰竭CRRT是急性肾衰竭患者首选的治疗方法，能够快速清除体内多余的水分和毒素，改善患者病情。重症医学CRRT在重症医学领域广泛应用于脓毒症、多器官功能障碍综合征等危重患者的治疗，有助于维持患者生命体征的稳定。慢性肾衰竭对于慢性肾衰竭患者，CRRT可以作为透析的替代或辅助治疗，提高患者的生活质量。其他领域CRRT还可应用于肝功能衰竭、急性胰腺炎、中毒等领域，为患者提供生命支持和治疗。CRRT应用领域

02CRRT工作原理

0102肾脏功能简介肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收来执行这些功能，其中涉及到复杂的生理机制和调节过程。肾脏是人体的重要器官，主要负责过滤血液，排除废物和多余水分，形成尿液，并维持身体的电解质平衡和酸碱平衡。

CRRT（ContinuousRenalReplacementTherapy）是一种模拟肾脏功能的体外血液净化技术，通过连续不断地过滤血液来清除体内的废物和多余水分。CRRT使用半透膜作为滤器，模拟肾小球滤过功能，将血液中的废物和多余水分滤出，同时补充必要的电解质和营养物质。CRRT可以连续不断地工作，以保持血流动力学的稳定，减轻患者症状，改善预后。CRRT原理

常见CRRT模式结合CVVH和CVVHD的特点，通过弥散、对流和吸附作用清除不同分子量的毒素。适用于各种原因引起的急性或慢性肾功能衰竭。CVVHDF（ContinuousVenoveno…通过静脉将血液引入滤器，过滤后的血液再返回静脉。适用于急性肾功能衰竭、急性中毒等紧急情况。CVVH（ContinuousVenovenous…在CVVH的基础上增加透析液流路，通过弥散作用清除小分子毒素。适用于慢性肾功能不全、尿毒症等需要长期透析的患者。CVVHD（ContinuousVenovenou…

03CRRT操作流程

了解患者病情、肾功能、电解质和酸碱平衡情况，评估是否适合进行CRRT治疗。评估患者情况根据患者具体情况，制定合适的CRRT治疗方案，包括治疗模式、置换液配方、治疗时间等。制定治疗方案确保CRRT机、管路、滤器、置换液等设备和物品准备齐全，并检查其功能是否正常。准备设备和物品协助患者进行必要的身体准备，如清洁皮肤、排尿等，并告知患者治疗过程中的注意事项。患者准备操作前准备

安装管路和滤器开始治疗调整参数处理异常情况操作中管照操作规程正确安装管路和滤器，确保连接紧密、无泄漏。启动CRRT机，开始治疗，并密切监测患者生命体征、血流速度、跨膜压等指标。根据患者情况和治疗需要，及时调整治疗参数，如血流速度、超滤率、跨膜压等。如出现异常情况，如滤器破膜、管路脱落等，应立即采取相应措施，确保患者安全。

密切观察患者生命体征、肾功能、电解质和酸碱平衡情况，评估治疗效果。观察病情记录治疗数据清洁和维护告知注意事项详细记录治疗过程中的数据，如血流速度、超滤率、跨膜压等，为后续治疗提供参考。对CRRT机、管路、滤器等进行清洁和维护，确保其功能良好，为下次治疗做准备。向患者及家属告知CRRT治疗后注意事项，如饮食、活动、用药等，提高患者的自我管理能力。操作后护理

04CRRT临床效果

有效清除体内过多水分和毒素，改善心、肺、肝、肾等重要脏器功能。纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，维持内环境稳定。减轻全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭的风险。CRRT治疗效果

CRRT模拟肾脏的自然滤过功能，持续不断地清除体内多余水分和毒素，保持血流动力学稳定。连续性治疗通过对流和吸附机制，CRRT能够精确控制电解质、酸碱平衡和液体出入量，减少对其他脏器的损伤。精确控制CRRT在清除毒素的同时，能够减少肾脏负担，促进肾功能恢复，保护肾脏免受进一步损害。保护肾功能CRRT治疗优势

CRRT治疗不足费用较高CRRT治疗需要使用专门的仪器和耗材，治疗费用相对较高，可能增加患者的经济负担。技