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冠状动脉粥样硬化性心脏病习题及答案--第1页

【单项选择题】

1.冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。

A.胸骨体下段之后

B.心前区

C.心尖部

D.剑突下

E.胸骨体中、上段之后

【答案】E

【解析】P76；部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常

放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射于其他不典

型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。

2.不属于冠心病主要危险因素的是（）。

A.吸烟

B.高血压

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C.酗酒

D.冠心病家族史

E.高胆固醇血症

【答案】C

【解析】P77-79；冠心病危险因素：

1）高血压；

2）血脂异常和高胆固醇血症；

3）超重和肥胖；

4）糖尿病；

5）生活方式：吸烟、高脂饮食、缺乏身体活动

6）其他：冠心病家族史在其发病中具有重要作用，是一独立的危险因素。精神紧张、

忧虑、时间紧迫感等与冠心病发病的关系还不明确，但对已患有冠心病的患者，可诱发其

急性发作。

3.引起冠心病的最主要的病因是（）。

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A.高血压病

B.脑动脉硬化

C.肥胖

D.糖尿病

【答案】A

【解析】P77；高血压是发生冠心病的重要危险因素，无论是收缩压还是舒张压增高，

发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心

肌梗死的可能性也愈高。

4.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。

A.疼痛的时续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的放射部位不同

C.疼痛的性质不同

D.疼痛的部位不同

E.疼痛时是否伴有恶心

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【答案】A

【解析】P76；1）冠心病心绞痛部位是胸骨上中段后方；发作时有压迫、紧缩或发闷，

有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴有焦虑冷汗，且发作时患者不自觉停止原来

的活动，直至症状缓解；疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，偶尔长达15分

钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。

2）心肌梗死突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，

患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至

几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。急性心肌梗

死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。

5.高脂血症是以下哪种病理变化发生的首要危险因素（）？

A.胰岛素抵抗

B.血管痉挛

C.血栓形成

D.肥胖

E.动脉粥样硬化

【答案】E

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