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人用狂犬病疫苗接种机构暴露预防处置门诊犬伤门诊(PEP)列表)--第1页
省人用狂犬病
填表日期:年
填表说明
a:1—是,2—否
地市县(区)
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附表1:省人用狂犬病疫苗接种机构/
填表单位:填表日期:年月日填表人:
人用狂犬病疫苗接种机构/暴露预防处置门诊/犬伤门诊地址
(请按照如下格式填写):
镇(乡)街道(行政村)门牌号/自然村/村民小组
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人用狂犬病疫苗接种机构暴露预防处置门诊犬伤门诊(PEP)列表)--第3页
/暴露预防处置门诊/犬伤门诊(PEP)列表
___________填表人手机号码:___________________
是否经过
PEP门诊资
是否开
所在乡镇行政联系电话(区是否开展狂犬质认证
区划代码(8所在单位号+本地号展伤口病被动(行政机备注
位)码)处理a免疫制构颁发)a
剂注射ab
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