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《针灸治疗学》实践技能考核内容要求和方法

（一）基本原则

1．根据《针灸治疗学》教学大纲要求，为实现专业培养目标，达到本课程

教学大纲下列实践技能要求：辨病与辨证诊断能力、辨证分析能力、确立治法

的能力、针灸处方及技术操作能力、预防与调护内容的掌握与临床医嘱应用能

力。

2．考核内容与考核方法应与国家中医执业助理医师实践技能考试大纲要求

接轨。

3．实践性原则：重点考核对针灸治疗学知识的理解与运用，尽可能结合临

床操作实际，突出理论联系实际。

4．客观性原则：制订合理的技能评价指标体系，明确各项技能和评分标准。

5．保护性原则：临床技能考核一定要在保证病人安全前提下进行，注意尊

重患者知情权和保护患者的隐私权。

6．科学性原则：病例选择和考核内容应事先经过周密研究安排，采用床边

考核与笔试相结合的方式。

7．公平公正性原则：考核病例或考题应随机编号，由考生考前抽签方式决

定考核病例或考题。

（二）考核内容和要求

1．临床诊断技能

(1)中医四诊的方法、内容及运用技巧。

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(2)西医常规体格检查的方法、内容及运用技巧：全身状态检查、皮肤检

查、淋巴结检查、头部检查、颈部检查、胸壁及胸廓检查、肺和胸膜检查、止

脏、血管检查、腹部检查、肛门与直肠检查、脊柱与四肢检查、神经系统检查。

(3)常规辅助检查的运用指征及临床意义，包括心电图检查（正常心电图、

典型心肌梗死、心肌缺血、过早搏动、阵发性室上性心动过速、心房颤动），x

线检查（正常胸部正位片、肺气肿、胸腔积液、气胸），实验室检查（血尿大便

常规、红细胞沉降率）、肝功能(ALT.AST、γ-GT)、乙型肝炎病毒标志物、肾功

能（尿素氮、肌酐、尿酸、β一微球蛋白）、血糖、血清总胆固、高密度脂蛋白

胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清钾钠氯、淀粉酶、心肌酶(CK、LDH)、甲胎

蛋白、漏出液、渗出液等）。

(4)常见疾病的中医诊断（包括病名、证型），西医诊断及中医类证鉴别能

力。

2．辨证论治技能

(1)根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析能力；

(2)治则、治法的准确性；

(3)针灸处方的准确性、合理性

(4)技术操作的规范性；

(5)调护及诊疗计划的合理性。

3．病历书写技能

(1)病历书写规范，符合国家中医药管理局制定的《中医病案规范》（2002

年版或以后新版）有关要求；

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(2)条理清楚、语言通顺、重点突出，医学术语运用规范。

(3)病案内容客观、准确地反映患者病情。

（三）临床病例综合考核内容与考核方法

1．由若干有针灸临床实践经验的教师或临床医师与教师组成考核小组。

考前由考核小组在临床医院选择性选择若干患者为考核病例（病种范围按照教

学大纲要求选择），并进行编号。由考核小组事先集体讨论确定每位患者的考核

正确参考答案和评分标准，准备每位患者的常规辅助检查原始资料。

2．由学生在指定考核地点随机抽取规定范围病种的某一个病例。考核小组

成员在现场观察学生接诊，问诊和体格检查操作全过程，根据现场具体情况对

学生四诊方法、技巧，体格检查方法和技巧进行现场评分。

3．采集病历资料（四诊、体格栓查）结束后，立即指定学生在指定病历书

写室内进行完整住院病历书写。

4．考核小组根据考核内容和评分标准进行综合评分，评定学生技能考核成

绩。

5．考核时间：病史资料采集和体格检查30分钟，病历书写60分钟。

6．教师评分时，应分别依据国家中医药管理局2000年7月7日（或以后

新标准）颁发的《中医住院病历质量评价标准》进行评分。

7．本方法用于考核学生的采集病历资料（四诊、体格检查）技能、诊断技

能、辨证施治技能和病历书写技能的综合实践技能。