肺结核护理常规ppt.pptxVIP

CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE肺结核护理常规PPT01肺结核概述及传播途径肺结核的定义与病原体肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病主要侵犯肺部，也可侵犯其他器官病程较长，症状多样病原体：结核分枝杆菌为革兰氏阳性细菌，抗酸染色阳性分枝杆菌属，包括多个亚种肺结核的流行病学特点地理分布：发展中国家和贫困地区经济落后，医疗资源不足居民卫生素质较低，预防措施不到位高发人群：青少年、中老年人、糖尿病患者等免疫系统功能较弱，易感染生活条件较差，卫生环境不佳季节分布：春季和冬季气候寒冷，室内通风不良，易感染冬季户外活动减少，人群聚集，易传播肺结核的传播途径与预防措施-传播途径：-飞沫传播：咳嗽、打喷嚏等

-接触传播：直接接触、间接接触

-空气传播：密闭空间、空调等预防措施：增强体质，提高免疫力养成良好的生活习惯，保持室内通风咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，避免传播接触患者时佩戴口罩，减少飞沫传播预防接种卡介苗，降低感染风险02肺结核的临床表现与诊断肺结核的临床症状与体征临床症状：咳嗽、咳痰：持续3周以上咯血：少量至大量胸痛：持续或阵发性发热：午后低热，盗汗消瘦：体重下降，食欲不振体征：肺部叩诊：浊音或实音肺部听诊：呼吸音减弱或消失触诊：锁骨上下淋巴结肿大肺结核的实验室检查与诊断方法实验室检查：诊断方法：结核菌素试验：阳性反应胸部X光检查：肺纹理增多、浸润、空洞等痰涂片检查：抗酸染色阳性血液检查：血沉加快，淋巴细胞增多临床症状+体征+实验室检查胸部CT检查：更清晰地显示肺部病变纤维支气管镜检查：直接观察支气管病变肺结核的临床分型与分期临床分型：临床分期：原发型肺结核：肺门淋巴结结核浸润型肺结核：肺部浸润性病变纤维空洞型肺结核：肺内空洞形成粟粒型肺结核：全身多发性粟粒状结节初期：病程1-2周，症状较轻中期：病程3-6个月，症状加重晚期：病程6个月以上，症状严重，肺功能受损03肺结核的治疗原则与方法肺结核的治疗原则与药物选择治疗原则：早期发现，早期治疗规律用药，全程治疗联合用药，避免耐药性产生个体化治疗，注意药物副作用药物选择：首选用药：异烟肼、利福平、吡嗪醇酰胺、链霉素二线用药：对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、氟喹诺酮类药物肺结核的化疗方案与实施化疗方案：实施：初治方案：2HRZE/4HR复治方案：2HRZES/6HRE耐多药方案：3HRZE/6HRE+12M住院治疗：重症患者，便于观察和管理社区治疗：轻症患者，定期随访和督导肺结核的疗程与复查疗程：初治患者：6个月复治患者：9个月耐多药患者：18-24个月复查：治疗期间：每月复查1次治疗结束后：第6个月、第12个月复查04肺结核的护理常规与措施肺结核患者的护理评估与分级护理评估：分级：生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等体征：肺部叩诊、听诊、触诊心理状态：焦虑、抑郁、自卑等轻度：症状较轻，生活能自理中度：症状较重，生活需协助重度：症状严重，生活不能自理肺结核患者的护理措施与实施??一般护理：保持室内通风，避免空气污染充足休息，避免劳累增加营养，提高免疫力症状护理：咳嗽、咳痰：给予止咳药物，保持口腔清洁咯血：保持安静，避免剧烈咳嗽，给予止血药物胸痛：给予止痛药物，避免剧烈活动????心理护理：建立良好的护患关系，给予关心和支持讲解疾病知识，提高认识，增强信心鼓励家属参与，提供心理支持肺结核患者的心理护理与康复指导心理护理：消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心减轻焦虑情绪，提供心理支持关爱患者，尊重患者，提高自尊心康复指导：指导患者合理用药，避免耐药性产生讲解疾病预防知识，降低复发率鼓励患者参加户外活动，增强体质定期随访，及时发现和处理问题05肺结核的并发症与护理肺结核的常见并发症及预防并发症：预防：肺源性心脏病：心力衰竭、心律失常肺部感染：细菌感染、真菌感染肺气肿：肺功能减退，呼吸功能障碍肺癌：长期炎症刺激，基因突变规律用药，全程治疗增强体质，提高免疫力注意个人卫生，避免交叉感染定期检查，及时发现和处理问题肺结核并发症的护理措施与实施护理措施：观察生命体征，监测病情变化给予对症治疗，减轻症状加强生活护理，保持室内通风鼓励患者配合治疗，提高治疗依从性实施：住院治疗：重症患者，便于观察和管理社区治疗：轻症患者，定期随访和督导肺结核并发症的康复与预防复发康复：预防复发：呼吸功能锻炼：慢走、慢跑、游泳等营养支持：增加蛋白质、维生素等摄入心理康复：消除心理负担，树立信心规律用药，全程治疗增强体质，提高免疫力注意个人卫生，避免交叉感染定期检查，及时发现和处理问题06肺结核的预防与健康教育肺结核的预防措施与疫苗接种预防措施：增强体质，提高免疫力养成良好的生活习惯，保持室内通风咳嗽、打喷嚏时