乳腺癌护理评估护理诊断护理措施PPT.pptxVIP

CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE乳腺癌护理评估护理诊断护理措施PPT01乳腺癌概述及流行病学乳腺癌的定义与发病原因乳腺癌是一种恶性肿瘤发病率高，女性最常见的恶性肿瘤之一危害性大，严重影响患者的生活质量和生命安全发病原因遗传因素：家族史、基因突变等生活习惯：长期饮酒、高脂肪饮食等环境因素：长期接触有害物质、辐射等内分泌因素：雌激素水平异常等乳腺癌的流行病学特点020301发病年龄发病部位地域分布发病年龄年轻化：40-50岁为发病高峰期年轻乳腺癌患者比例逐年上升乳房外上象限：发病率最高乳房内下象限：发病率较低城市发病率高于农村发达国家发病率高于发展中国家乳腺癌的临床分型与分期临床分型非浸润性癌：包括导管内癌和小叶原位癌浸润性癌：包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌临床分期0期：原位癌Ⅰ期：肿瘤直径小于2cm，无淋巴结转移Ⅱ期：肿瘤直径大于2cm，无淋巴结转移Ⅲ期：肿瘤直径大于5cm，或有皮肤、胸壁等侵犯，有淋巴结转移Ⅳ期：有远处转移02乳腺癌的诊断与鉴别诊断乳腺癌的临床表现与症状临床表现症状乳房肿块：无痛性、质地较硬、边界不清乳头溢液：血性或脓性乳房皮肤改变：橘皮样改变、酒窝征等乳头内陷：乳头凹陷或向内翻转疼痛：晚期乳腺癌可能出现疼痛消瘦：消耗性疾病的表现发热：肿瘤坏死吸收引起乳腺癌的影像学检查??乳腺X线摄影（钼靶）乳腺癌的早期发现：敏感性高，可发现0期乳腺癌肿瘤的钙化：特征性表现乳腺超声检查软组织分辨率高：无辐射，适用于孕妇、哺乳期妇女肿瘤的大小、形态、血流：有助于诊断和鉴别诊断????磁共振成像（MRI）软组织分辨率高：可准确显示肿瘤范围腋窝淋巴结转移：有助于术前评估乳腺癌的实验室检查与病理学诊断实验室检查病理学诊断肿瘤标志物：CEA、CA15-3、CA125等免疫功能检测：有助于评估患者免疫力穿刺活检：术前确诊的金标准手术切除活检：术后病理检查，明确肿瘤类型和分期03乳腺癌的护理评估乳腺癌患者的生理评估淋巴结淋巴结肿大、质地、活动度等评估患者的淋巴结转移情况生命体征体温、脉搏、呼吸、血压等评估患者的生命体征是否稳定肿瘤情况肿瘤大小、部位、质地等评估患者的肿瘤进展情况乳腺癌患者的心理评估心理状态??焦虑、抑郁、恐惧等评估患者的心理承受能力??应对能力心理调适、社会支持、治疗配合等评估患者的应对能力对疾病的认知疾病知识、治疗方法、预后等评估患者对疾病的认知程度??乳腺癌患者的社会评估家庭环境家庭关系、经济状况等评估患者的家庭支持情况社会支持医疗保险、工作单位、亲友帮助等评估患者的社会支持情况职业需求工作能力、工作需求等评估患者的职业需求及康复可能性04乳腺癌的护理诊断乳腺癌患者的护理诊断分类020301社会护理诊断生理护理诊断心理护理诊断疼痛、自理能力下降、营养失调等评估患者的生理问题及需求焦虑、抑郁、自我形象受损等评估患者的心理问题及需求家庭应对能力下降、社会支持不足等评估患者的社会问题及需求乳腺癌患者的护理诊断依据生理依据生命体征、肿瘤情况、淋巴结情况等评估患者的生理问题及严重程度心理依据心理状态、对疾病的认知、应对能力等评估患者的心理问题及严重程度社会依据家庭环境、社会支持、职业需求等评估患者的社会问题及严重程度乳腺癌患者的护理诊断结果生理护理诊断结果??疼痛缓解、自理能力提高、营养状况改善等评估患者的生理问题是否得到解决??心理护理诊断结果焦虑减轻、抑郁缓解、自我形象恢复等评估患者的心理问题是否得到解决??社会护理诊断结果家庭应对能力提高、社会支持增加、职业需求满足等评估患者的社会问题是否得到解决05乳腺癌的护理措施乳腺癌患者的术前护理康复指导生理护理心理护理心理疏导、心理支持等减轻患者的心理负担，提高手术信心患肢功能锻炼、皮肤护理等减轻术后并发症，提高生活质量完善术前检查、术前准备等评估患者的生理状况，为手术做好准备乳腺癌患者的外科手术治疗护理术后观察生命体征、伤口情况、引流液等评估患者的术后恢复情况疼痛护理药物止痛、心理疏导等减轻患者的疼痛，提高舒适度并发症预防与护理肺部感染、出血、皮瓣坏死等评估患者的并发症风险，采取预防措施乳腺癌患者的术后护理与康复指导康复锻炼患肢功能锻炼、淋巴回流锻炼等恢复患者的肢体功能，提高生活质量心理护理心理疏导、心理支持等减轻患者的心理负担，提高康复信心生活方式调整饮食指导、运动指导等帮助患者建立健康的生活方式，降低复发风险06乳腺癌患者的心理护理与社会支持乳腺癌患者的心理护理策略心理疏导倾听患者心声、理解患者感受等减轻患者的心理负担，提高心理承受能力心理支持提供情感支持、鼓励患者面对现实等增强患者的信心，提高心理适应能力心理干预认知行为疗法、心理咨询等改善患者的心理状态，提高生活质量乳腺癌患者的社会支持网络家庭支持??家