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中医细说现代病——胃炎

胃炎是由多种病因引起的胃粘膜急性和慢性炎症，是临床最常见的消化系统

疾病，患者可能出现中上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血

等症状，对患者的身体健康和生活质量产生极大影响。中医治疗胃炎以辨证论治

为主要治疗方法，依据不同患者的实际病证采用针对性的治疗方案，具有一定疗

效，现已受到越来越多人的关注。那么，胃炎的病因病机是什么？有哪些证型？

应该如何治疗？接下来我们就从中医视角，聊聊胃炎这一现代病，一起来看看吧！

一、胃炎的病因病机是什么？

中医认为，胃炎属于胃脘痛、胃痞的范畴，以胃痛为主证的患者，为胃脘痛，

以胃脘部位胀满为主证的患者为痞满，如果症状都不明显，则属于反酸、嘈杂等

证。胃炎的诱发与脾、胃、肝均存在相关性；胃属中焦，主要的功能是受主纳，

腐熟水谷，其性宜降，喜润恶躁；脾脏属阴，与属阳的胃脏构成表里，如果长期

不良饮食、情志内伤，便会损伤脾脏，引起胃炎；怒伤肝，长期忧患欲怒，可能

导致肝失疏泄，从而横逆反胃，导致胃炎。

而临床认为，胃炎的诱发是多因素长期共同作用的结果，当患者长期喝烈酒、

咖啡、浓茶及过热或过冷的饮料，长期吃粗糙的食物时，将造成胃黏膜反复损伤，

长期以往诱发胃炎；长期服用非甾体抗炎药、选择性抑制剂等药物的人群，诱发

胃炎的概率也较高；所有的幽门螺杆菌感染患者都可能诱发胃炎。此外，对于自

身免疫机制异常的人群，体内常会产生针对胃组织不同组分的自身抗体，容易出

现慢性萎缩性胃炎。

二、胃炎有哪些证型？

1肝胃气滞型

胃炎患者肝失疏泄、气机不畅，就会出现胃脘胀痛、胁肋不适、感觉胀闷的

表现；情绪抑郁或者暴躁发怒后，肝气横逆胃，胃脏失和降低，会出现胀气，症

状会更加明显；进食后，暖气嘈杂，呕吐酸痛。查体可见舌质淡红，苔薄而白，

脉弦。

2脾胃湿热型

患者湿热内结，气机不畅，可见胃痛灼热、腹胀表现；胃脏气逆，可出现恶

心、干呕；湿热内盛，津不上承，就会渴不欲饮、口苦口臭；湿热下注表现为尿

黄；湿热损伤肠道，肠鸣湿，便会出现大便溏泄。查体可见舌质红，边尖深红，

苔黄腻，脉滑数。

3脾胃虚寒型

患者脾胃阳虚，脉络不稳，出现上腹痛，并且喜暖喜压；脾虚运化缓慢，进

食后可胀满、呕吐、流口水、饮食减少、腹泻、大便松弛表现；脾脏主四肢，脾

虚会出现四肢酸软，并且出现面色不华、畏寒喜暖表现；查体可见舌质淡红，苔

藓薄白，脉络虚弱或沉细。

4胃络瘀阻型

患者气滞为血瘀，血瘀有形，表现为上腹部刺痛，在按压时疼痛明显，定处

拒按；血损伤，可导致便血色黑。查体可见舌质暗红有瘀斑，脉细涩。

5胃阴不足型

患者胃阴受伤，胃络失养，可有胃脘隐隐疼痛，饥饿而不欲食的表现；胃失

和降，出现食后饱胀、干呕、打嗝、嗳气表现；阴虚津少，表现为口干舌燥、渴

喜冷饮；肠道失润，主要出现便干表现；查体可见舌红少津有裂纹，苔少，脉细

数。

三、中医治疗胃炎的方法有哪些？

中医治疗胃炎遵循理气、和胃、止痛的基本原则，采用辩证论治的方法，针

对不同证型的患者开展个体化治疗，并制定中药治疗、针灸治疗、拔罐治疗、饮

食调节等综合性治疗方案，加快患者病情缓解的进程，提高患者的生活质量。中

医常用的胃炎治疗方法主要有以下几种。

1中药治疗

不同证型患者需采用不同的药方治疗，具体如下：第一，肝胃气滞型胃炎患

者治疗则为疏肝理气、和胃止痛，可采用柴胡疏肝散治疗，其中含有的柴胡、白

芍、川芎、香附等中药，能疏肝解郁，枳壳、陈皮、甘草能理气和中。第二，脾

胃湿热型胃炎患者以清热化湿、理气和中为主，采用由黄连、茯苓、栀子、陈皮、

半夏、甘草、白豆蔻等中药的清中汤治疗，能起到治疗效果；方中的半夏、茯苓、

白豆蔻有健脾祛湿的功效，黄连、栀子能清热化湿。第三，脾胃虚寒型胃炎患者

需温中健脾、和胃止痛，黄芪建中汤能达到治疗目的，如果脾虚湿盛，还可以合

用二陈汤。第四，胃络瘀阻型胃炎患者采用失笑散合丹参饮能活血化瘀、理气止

痛，方中的擅香、砂仁可以行气和胃，五灵脂、蒲黄等药物具有活血化瘀、止痛

的作用。第五，胃阴不足型胃炎患者以养阴宜胃、缓急止痛为治则，采用益胃汤

合芍药甘草汤具有一定疗效。

2针灸治疗

针灸治疗胃炎效果显著，通过穴位刺激，能帮助患者缓解身体出现的症状，

使紊乱的胃肠功能恢复正常，改善胃肠痉挛，可以调整胃酸和胃蛋白酶的分泌，

修复受损部分，可选取上脘、中脘、足三里、天枢、内关、胃俞、