1生命体征基础理论知识试题 .pdfVIP

护士培训及考核内容(1)

2021年08月

第一部分：技术操作:生命体征的测量

第二部分：基础理论知识,内容如下要求护士熟记并作为口答和笔试重点。

一、填空

1、体温的正常值：腋温（36.0-37.0）℃，口温（36.3-37.2）℃，肛温

（36.5-37.7）℃。当腋下温度超过（37）℃或口腔温度超过（37.5）℃称为

体温过高，以口腔温度为例，发热程度可划分为低热（37.5-37.9）℃，中等热

（38.0-38.9）℃，高热（39.0-40.9）℃，超高热（41）℃以上。体温低于

（35）℃称为体温不升，致死温度是（23-25）℃。

2、一般发热过程包括三个时期：第一期（体温上升期），主要表现为（疲乏无

力）、（皮肤苍白）、（干燥无汗）、（畏寒），甚至（寒战）；第二期（高

热持续期），主要表现为（面色潮红）、（皮肤灼热）、（口唇干燥）、（呼

吸脉搏加快）、（头痛头晕）、（食欲减退）、（全身不适）、（软弱无力）

；第三期（退热期），主要表现为（大量出汗）、（皮肤潮湿），体温骤退者

由于大量出汗，体液大量丧失易出现（血压下降）、（脉搏细速）、（四肢厥

冷）等（虚脱）或（休克）现象。

3、常见的热型有（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热）。

4、在测量体温前，为防止交叉感染，对测量体温后的体温计，应采用化学消毒灭

菌法中的（浸泡消毒法），测体温前将体温计的水银柱甩至（35）℃以下，测温

前20-30分钟若有（运动）、（进食）、（冷热饮）、（冷热敷）、（洗澡）

、（坐浴）、（灌肠）等，应休息（30分钟）后再测量，测量时如果是腋温，

体温计水银端放在（腋窝）处，体温计（紧贴皮肤），夹紧时间为（5-10）分

钟。

5、正常成人在安静状态下脉率为（60-100）次/分，出生-1个月（70-170）次

/分，1-12个月（80-160）次/分，1-3岁（80-120）次/分，3-6岁（75-115）

次/分,6-12岁（70-110）次/分，正常情况下女性比男性脉率（稍快），通常相

差（5）次/分，身材细高者常比矮壮者的（脉率慢）。如果运动、兴奋、恐惧、

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护士培训及考核内容(1)

2021年08月

第一部分：技术操作:生命体征的测量

第二部分：基础理论知识,内容如下要求护士熟记并作为口答和笔试重点。

愤怒、焦虑，脉率（增快），正常情况下，脉率和心率是（一致的）。

6、成人脉率超过（100）次/分，称为心动过速，成人脉率少于（60）次/分，称

为心动过缓，脉搏节律异常有（间歇脉）、（脉搏短绌）；强弱异常有（洪脉

）、（细脉）、（交替脉）、（水冲脉）、（重搏脉）、（奇脉）。

7、脉搏短绌常见于（心房纤维颤动患者），休克患者的脉搏特征（细弱无力）

，心包积液患者常见的脉搏是（奇脉），高热患者可出现（洪脉）。大出血患者

可出现（丝脉），甲状腺功能减退可出现（缓脉）。

8、测量脉搏正确的方法是患者剧烈活动后应（休息20分钟）后再测，异常脉搏

需测（1分钟），按压力度（适中）。

9、脉搏短绌的特点是心律（完全不规则），心律（快慢不一），心音（强弱不

等），脉搏短绌记录方式为（心率/脉率），如心率100次/分，脉率为60次/分，

则应写成（100/60)次/分。

10、瞳孔的直径一般为（2-5mm），瞳孔缩小是指直径小于（2mm），瞳孔散大

是指直径大于（5mm），一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内血肿或颅脑肿瘤

等所致的（小脑幕裂孔疝）;双侧瞳孔变大，常见于（颅内压增高）、（颅脑损

伤）、颠茄类药物中毒及濒死状态。

11、为偏瘫患者测量血压时要选择（健侧肢体）测量。

12、测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在

（35.0）℃以下。

13、婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌（口温）

测量。腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体

温计者禁忌（腋温）测量，直肠或肛门手术、腹泻