流行性乙型脑炎诊疗指南 .pdfVIP

流行性乙型脑炎

[诊断]

（一）流行病学

1．年龄：患者大多为10岁以下儿童。

2．季节性：本病有明显的季节性，主要在7-9月份。

（二）临床表现

典型病例临床经过分为三期。

1．初期：1-3天。急性起病，体温迅速上升至39℃以上，

伴头痛、恶心、呕吐、嗜睡等。

2．极期：病程第4—10天，常见临床表现有：

（1）持续高热：体温39～40℃，或40℃以上，多持续1

周左右，体温高低和持续时间长短与病情轻重成正比。

（2）意识障碍：嗜睡至昏迷，或表现为烦躁不安、谵妄等，

多持续1周左右。意识障碍程度与持续时间长短亦均与病情轻重

成正比。

（3）惊厥：多发生在病程第3-5日，表现为局灶性小抽搐，

也可为全身性或阵发性强直性抽搐，历时数分钟至数十分钟不等，

伴有意识障碍，严重者常引起呼吸衰竭。

（4）呼吸衰竭：多以中枢性呼吸衰竭为主，或中枢性与外

周性呼衰同时存在，为致死的主要原因。

（5）神经系统症状和体征：常出现脑膜刺激症状（颈项强

直，克氏征和布氏征阳性），病理反射阳性，深、浅