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动脉采血致严重皮下血肿！如何处理与预防？

动脉血气分析是通过对人体血液中的PH值、氧分压和二氧化碳分压等指标的测量，评估人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态，是临床上常用的一种监测手段。

在呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱的诊断与治疗，指导氧疗及机械通气方面具有重大的意义，因此，是临床护士必须掌握的一项基本技能。

然而在日常工作中，部分护士的操作却常常不尽人意，不是标本的量不够，就是标本凝固了，或是按压方法不当、按压时间不够，或反复穿刺，致动脉痉挛、皮下血肿等并发症。

其中皮下血肿是常见的一种并发症，小血肿通常可动态观察，但大的血肿就需要借助外科方法了，比如切开减压。以下两张图片是笔者参加重症会议时老师所分享的皮下血肿图片，每张看起来都触目惊心。那么该如何预防此类问题的发生呢？

图源：作者提供

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动脉采血皮下血肿产生原因

治疗疾病讲究对症下药，同样，处理血肿也是如此。首先要弄清造成血肿的原因，然后才能采取有针对性的措施，归纳原因无外乎以下几点：

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病情危重，需短时间内反复多次采血，采血集中在一个部位，常常一个针眼还没有愈合，另一个针眼又出现了，造成血管壁多个针眼渗血。

部分护士对穿刺部位的解剖结构不熟悉，盲目进针，进针手法和角度欠妥，穿刺不顺利时，多次将针头在皮下进退，造成血管壁像过筛子般多个针眼。

抽血完毕后按压时间及力度不够，或仅按压皮肤针眼处而未压迫血管针眼