低钾血症的护理ppt.pptxVIP

CREATETOGETHERTENCENTDOCSSMARTCREATE低钾血症的护理TENCENTDOCS01低钾血症的基本概念及病因钾离子在人体内的生理作用调节神经肌肉功能维持细胞内液的渗透压参与细胞内的酶反应钾离子是神经肌肉兴奋性的重要调节因子维持正常的神经肌肉功能钾离子是细胞内液的主要阳离子维持细胞内液的渗透压，防止细胞水肿钾离子是许多酶的激活剂参与细胞内的能量代谢和蛋白质合成低钾血症的定义和分类低钾血症的定义血清钾离子浓度低于正常范围通常指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L低钾血症的分类轻度低钾血症：血清钾离子浓度3.0-3.5mmol/L中度低钾血症：血清钾离子浓度2.5-3.0mmol/L重度低钾血症：血清钾离子浓度低于2.5mmol/L低钾血症的常见病因及发病机制钾离子摄入不足??长期低钾饮食消化道疾病导致钾离子吸收障碍??钾离子转移异常使用利尿剂导致钾离子转移至细胞内肾上腺皮质功能亢进导致钾离子转移至细胞外钾离子丢失过多肾脏疾病导致钾离子排泄过多汗腺疾病导致钾离子大量丢失??02低钾血症的临床表现及诊断低钾血症的临床症状神经肌肉症状四肢无力、麻木肌肉疼痛、抽搐心血管症状心悸、心律失常低血压、晕厥消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐腹胀、便秘低钾血症的实验室检查血清钾离子浓度测定血清钾离子浓度低于3.5mmol/L严重低钾血症时，血清钾离子浓度可低于2.5mmol/L心电图检查U波增高，T波低平或倒置心律失常，如室性早搏、室上性早搏等尿液检查尿钾浓度降低尿钠浓度升高低钾血症的诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断根据血清钾离子浓度低于3.5mmol/L进行诊断结合临床症状和实验室检查结果进行确诊与高钾血症相鉴别与周期性麻痹相鉴别与肌无力综合征相鉴别03低钾血症的治疗原则及方法低钾血症的治疗原则纠正低钾血症治疗原发病补充钾离子，提高血清钾离子浓度口服钾剂或静脉补钾针对病因进行治疗，如调整饮食、治疗肾脏疾病等减轻钾离子丢失，如减少利尿剂的使用、治疗汗腺疾病等钾离子的补充方法口服钾剂钾盐片、钾盐颗粒等餐后服用，避免空腹服用静脉补钾10%氯化钾注射液静脉滴注，速度不宜过快，以免引起心律失常药物治疗及其他治疗方法药物治疗其他治疗方法螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂氢氯噻嗪、呋塞米等排钾利尿剂鼓励进食富含钾的食物，如香蕉、柑橘等植入式心脏复律除颤器（ICD）治疗严重心律失常04低钾血症的护理评估及护理诊断低钾血症的护理评估生命体征评估??监测心率、血压、呼吸等生命体征观察有无心律失常、低血压等异常情况??神经系统评估评估四肢肌力、感觉及反射观察有无肌肉抽搐、疼痛等症状??消化系统评估评估食欲、恶心、呕吐等症状观察有无腹胀、便秘等消化道症状低钾血症的护理诊断低钾血症钾离子摄入不足或丢失过多钾离子转移异常潜在并发症心律失常、心力衰竭等肌肉麻痹、疼痛低钾血症的护理目标及预期结果护理目标提高血清钾离子浓度，恢复正常范围减轻临床症状，提高生活质量预期结果血清钾离子浓度稳定在正常范围症状缓解，无并发症发生05低钾血症的护理措施及健康教育低钾血症的护理措施并发症预防及护理密切观察患者心率、血压、心电图等指标发现心律失常、心力衰竭等并发症及时处理一般护理保持病房环境安静、舒适遵医嘱给予患者心电监护钾离子补充护理按医嘱给予口服钾剂或静脉补钾观察补钾过程中的不良反应，如恶心、呕吐等低钾血症的健康教育??饮食指导告知患者低钾血症的饮食原则鼓励患者进食富含钾的食物用药指导告知患者服用钾剂的方法及注意事项强调遵医嘱使用利尿剂、保钾利尿剂等药物????活动指导指导患者适当进行体育锻炼，增强体质避免剧烈运动，防止诱发心律失常低钾血症的出院指导及随访出院指导随访告知患者定期复查血清钾离子浓度强调遵医嘱调整药物及饮食定期进行电话或门诊随访，了解患者病情发现异常情况及时就诊，及时处理06低钾血症的案例分析典型低钾血症病例介绍病例特点患者为中年男性，长期低钾饮食主诉四肢无力、麻木，伴有心悸、心律失常等症状实验室检查显示血清钾离子浓度低于3.0mmol/L诊断及治疗诊断为低钾血症，给予口服钾剂及静脉补钾治疗针对原发病进行治疗，调整饮食及使用保钾利尿剂病例分析：发病原因、治疗过程与护理要点020301护理要点发病原因治疗过程长期低钾饮食，钾离子摄入不足肾脏疾病导致钾离子排泄过多给予口服钾剂及静脉补钾，提高血清钾离子浓度针对原发病进行治疗，调整饮食及使用保钾利尿剂观察补钾过程中的不良反应，如恶心、呕吐等密切观察患者心率、血压、心电图等指标，及时发现并处理并发症从病例中学习的经验与教训经验教训低钾血症的预防和治疗需要综合治疗护理工作的重要性，及时发现并处理并发症应重视患者的健康教育，指导患者调整饮食及用药提高对低钾血症的认识，避免误诊和漏诊CREATETOGETHE