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糖尿病患者社区风险评估与管理;目录;社区糖尿病患者现状;随着社区人口老龄化和生活方式改变,糖尿病患者数量呈上升趋势。;;;;社区糖尿病风险评估;通过设计针对糖尿病风险的问卷,收集社区居民的相关信息。;;;;社区糖尿病管理措施;为每位糖尿病患者建立健康档案,记录基本信息、病史、治疗过程等。;;根据患者的病情、年龄、生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案。;;社区资源整合与协同工作机制;01;;;;效果评价与持续改进策略;;数据分析方法;;持续改进方向;THANKS
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