妊娠期高血压患者总同型半胱氨酸与D-二聚体二者相关性的探讨 .pdfVIP

妊娠期高血压患者总同型半胱氨酸与D-二聚体二者相关性的

探讨

钱晨

【摘要】目的测定妊娠期高血压疾病患者总同型半胱氨酸(tHcy)、D-二聚体水平,

以探讨轻、重度患者二者之间的相互关系.方法测定90例妊娠期高血压重度患者

(A组),90例妊娠期高血压轻度患者(B组)和90例正常晚期妊娠妇女(C组)tHcy水

平和D-二聚体水平.结果tHcy水平A组显著高于B组(P＜0.01),B组显著高于C

组(P＜0.01);D-二聚体水平A组显著高于B组(P＜0.01),B组显著高于C组(P＜

0.01).结论妊娠期高血压疾病患者tHcy浓度和D-二聚体水平显著上升.随着病情

的加重,妊娠期高血压疾病患者tHcy浓度和D-二.聚体水平呈逐渐上升趋势.

【期刊名称】《实验与检验医学》

【年(卷),期】2011(029)006

【总页数】3页(P643-644,649)

【关键词】妊娠期高血压;同型半胱氨酸;D-二聚体

【作者】钱晨

【作者单位】江苏省无锡市锡山医院检验科,江苏无锡214011

【正文语种】中文

【中图分类】R446.11+2;R714.24+6

妊娠期高血压疾病(Hypertensivedisorderscomplicatingpregnancy，HDCP)

是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4%，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。

研究表明，血管内皮损伤是HDCP发病机制的中心环节[1]，而血液中高浓度的同

型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)会导致血管内皮损伤，可能是HDCP的发病原

因之一[2]。与此同时，妊娠期高血压疾病患者血浆D-二聚体水平显著升高[3]。同

时检测血液中总同型半胱氨酸(tHcy)和D-二聚体水平，观察二者的水平变化和相

关性，以期预防或阻止HDCP患者病情的发展，从而降低围生期孕产妇及围生儿

的死亡率。

1材料与方法

1.1研究对象选择2005年1月至2010年9月本院妇产科收治的妊娠期高血压疾

病患者，诊断标准参见文献[4]。重度组90例，年龄21～32岁，孕周30～36周；

轻度组90例，年龄20～33岁，孕周30～36周；正常组90例，随机选择同期

正常妊娠妇女，年龄20～35岁，孕周30～36周。所有研究对象均无原发性高血

压及糖尿病等合并症，无肝、肾疾病，在进入研究前2周内均未服用任何维生素

类药物。

1.2研究方法测定标本均由晨起空腹采静脉血两份，其中置于1:9枸橼酸钠抗凝真

空管中的，室温30min内3000r/min离心15min，分离血浆检测D-二聚体水平；

置于真空促凝管中的，室温3000r/min离心10min，分离血清检测tHcy浓度。

D-二聚体测定采用乳胶免疫比浊法，试剂由SiemensHealthcareDiagnostics

ProductsGmbh公司提供。仪器为SysmexCA-1500分析仪。tHcy测定采用循

环酶法，试剂由宁波瑞源生物科技公司提供。仪器为Roche公司ModularPE全

自动分析仪。严格按照各试剂盒说明书要求进行样品处理及测定。

1.3统计学处理实验数据采用SPSS13.0软件进行分析，计量数据呈正态分布，

结果以s表示，采用t检验和相关分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1三组血清tHcy浓度比较

重度组血清tHcy浓度与正常对照组比较，差异有显著性(t=30.60，P＜0.01)；轻

度组血清tHcy浓度与正常对照组比较，差异有显著性(t=14.19，P＜0.01)；而重

度组与轻度组血清tHcy浓度比较，差异有显著性(t=17.04，P＜0.01)。见表1。

表1三组孕妇总同型半胱氨酸(tHcy)、D-二聚体水平比较(s)注：与正常对照组比

较，*P＜0.01；与轻度组比较，△P＜0.01组别tHcy(μmol/L)D-二聚体(μg/ml)

重度组(90例)轻度组(90例)正常对照组(90

例)15.76±2.88*△9.22±2.25*4.95±1.751.44±0.29*△0.81±0.24*0.44±0.21

2.2三组血浆D-二聚体水平比较

重度