中医辨证论治功能性消化不良.pdfVIP

如有你有帮助，请购买下载，谢谢！

中医辨证论治功能性消化不良

【关键词】,功能性消化不良；辨证论治；疗效分析

［关键词］功能性消化不良；辨证论治；疗效分析

功能性消化不良(fuctionalDyspepsia.FD)是指持续性或反复发

作的上腹不适、疼痛、胀满、早饱、食欲不振、嗳气、恶心、烧心等

消化不良症状，经化验、消化内镜和影像检查除外器质性病变的临床

症候群。其人群发病率高达20％～40％，约占胃肠消化门诊的

52.85％。2003年5月至今，笔者采用辨证论治的方法治疗本病65例，

取得较好疗效，现报告如下。

1临床资料

全部患者均来自本院门诊，按就诊顺序随机分为两组。治疗组65

例，其中：男33例，女32例；年龄18岁～65岁；病程0.5a～5a。

对照组30例，其中：男16例，女14例，病程5个月～4.8a。

2诊断标准

2.1在过去1a内至少持续1个月或间断发作累计达到3个月以

上的上腹不适、疼痛、胀满、早饱、食欲不振、嗳气、恶心、烧心等

症状，经化验、消化内镜和影像等现代仪器检查排除可解释上述症状

的器质性病变如胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃部肿瘤、胃黏膜脱垂、

食道炎、肠易激综合征、肝、胆、胰疾病等及其他疾病［1］。

2.2中医辨证分型

2.2.1肝郁气滞胃脘胀痛、胸闷太息、嘈杂、反酸、不思饮食、

烦躁易怒，每因情志不舒而诱发或加重，舌边尖红、苔薄白或薄黄、

1页

如有你有帮助，请购买下载，谢谢！

脉弦。此乃肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和。

2.2.2脾胃虚寒胃脘隐痛或冷痛，时作时止，喜温喜按，早饱、

腹胀、纳食不香、神疲乏力、四肢不温、面色不华、口淡不渴、舌淡

苔白、脉细弱或迟缓无力。此属脾胃虚弱、中阳不振、运化无力。

2.2.3痰浊中阻胃脘痞满胀闷隐痛、食后加重、不思饮食、倦

怠乏力、泛吐清水痰涎、舌淡胖嫩、舌苔白腻、脉滑。此属脾失健运、

湿浊中生、痰浊阻胃、胃失和降。

2.2.4饮食积滞胃脘痞满、胀痛拒按、嗳腐吞酸、厌恶饮食、

恶心呕吐、吐物酸腐、矢气臭秽、舌苔垢腻、脉弦滑，乃食滞中焦，

胃失通降。

2.2.5胃阴亏虚胃脘隐痛灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，食则不

舒，大便干结，舌红少苔，脉象细数，此乃胃阴不足，胃失濡润所致。

3治疗方法

3.1治疗组根据辨证论治的原则分型施治

3.1.1肝郁气滞舒肝解郁，理气和胃。方药：柴胡10g、苏

梗10g、白芍10g、枳壳12g、陈皮10g、川楝子8g、元胡10g、

丹参10g、甘草10g。肝郁化火者加丹皮、栀子。

3.1.2脾胃虚寒温中健脾。方药：桂枝10g、白芍12g、人

参10g、白术10g、茯苓12g、干姜8g、吴芋10g、砂仁10g、

甘草10g。寒热错杂者加黄连、黄芩。

3.1.3痰浊中阻健脾益气，化痰和胃。方药：法半夏10g、

陈皮12g、党参10g、白术10g、茯苓10g、苍术10g、厚朴19g、

2页

如有你有帮助，请购买下载，谢谢！

甘草5g。

3.1.4饮食积滞消食导滞，和胃降逆。方药：枳实12g、厚

朴12g、生大黄10g、莱菔子10g、姜半夏10g、陈皮10g、焦三

仙10g、山药12g、茯苓10g