前置胎盘护理讲课ppt.pptxVIP

CREATETOGETHERTENCENTDOCSTENCENTDOCSSMARTCREATE前置胎盘护理讲课PPT01前置胎盘的基本概念与分类前置胎盘的定义与发生率前置胎盘的发生率前置胎盘的定义胎盘附着在子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口胎盘位置低于胎儿先露部发生率约为5%剖宫产史、多次流产史、子宫手术史等因素增加前置胎盘的发生风险前置胎盘的分类及其特点前置胎盘的分类根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘各类前置胎盘的特点完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖宫颈内口，发生胎盘早剥的风险较高部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口，可能伴有胎盘植入边缘性前置胎盘：胎盘下缘接近宫颈内口，出血风险相对较低前置胎盘对母婴的影响对孕妇的影响对胎儿的影响增加产后出血的风险容易发生胎盘早剥可能导致胎盘植入胎儿生长受限胎儿窘迫胎儿死亡02前置胎盘的诊断与鉴别诊断前置胎盘的诊断方法症状与体征孕妇出现反复无痛性阴道出血腹部检查发现子宫硬如板状，宫缩间歇时不能完全放松辅助检查B超检查：了解胎盘位置、形态、厚度及胎盘与宫颈内口的关系盆腔CT或MRI检查：进一步了解胎盘位置、植入深度等信息前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断前置胎盘胎盘早剥出血症状较轻，多为反复无痛性阴道出血腹部检查：子宫硬如板状，宫缩间歇时不能完全放松出血症状较重，多为突发性阴道出血，量多伴有血块腹部检查：子宫呈板状硬，宫缩间歇时不能完全放松，严重时胎心率异常前置胎盘与其他产科并发症的鉴别诊断与子宫破裂的鉴别前置胎盘：出血症状较轻，多为反复无痛性阴道出血子宫破裂：出血症状较重，多为突发性阴道出血，量多伴有血块，可能有子宫收缩过强的表现与宫颈病变出血的鉴别前置胎盘：出血症状较轻，多为反复无痛性阴道出血宫颈病变出血：出血症状与宫颈病变程度相关，可能有接触性出血、白带带血等症状03前置胎盘的处理与治疗前置胎盘的期待治疗与护理期待治疗适用于低危前置胎盘孕妇，无阴道出血或出血量较少，胎儿宫内状况良好治疗措施包括：绝对卧床休息、禁止性生活、保持大便通畅、密切观察病情变化护理措施定期测量血压、脉搏、呼吸、体温观察阴道出血情况，记录出血量、颜色、性质定期检查胎儿宫内状况，如胎心率、胎动等前置胎盘的药物治疗药物治疗护理措施主要用于前置胎盘孕妇的期待治疗，以减少阴道出血、延长孕周、降低围产儿死亡率常用药物包括：硫酸镁、安宫止血颗粒、地塞米松等观察药物治疗效果，如阴道出血情况是否改善注意药物副作用，如硫酸镁可能导致胎儿骨骼软化，需限制使用剂量及时间前置胎盘的外科手术治疗外科手术治疗护理措施适用于前置胎盘孕妇出现严重阴道出血、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等情况手术方式包括：剖宫产术、胎盘剥离术、子宫切除术等术前准备：完善相关检查，充分准备手术所需物品及器械术后护理：密切观察产妇生命体征、阴道出血情况，注意伤口护理，预防感染04前置胎盘并发症预防与护理预防产后出血的方法与护理预防方法加强孕期管理，定期产检，及时发现并处理前置胎盘妊娠晚期避免剧烈运动，避免长时间站立或坐着合理营养，保持良好体质，预防贫血护理措施观察产妇阴道出血情况，记录出血量、颜色、性质按时测量血压、脉搏、呼吸、体温保持产妇舒适，提供心理支持预防感染的措施与护理预防措施保持产妇及新生儿皮肤清洁，避免感染严格无菌操作，遵守操作规程加强抗生素使用管理，合理使用抗生素护理措施观察产妇体温、脉搏、白细胞计数等指标，及时发现感染征象关注新生儿体温、皮肤、脐部等情况，及时发现感染征象提供舒适的环境，加强营养支持，增强免疫力预防新生儿窒息的护理预防措施护理措施加强产程观察，及时发现胎儿窘迫征象合理使用缩宫素，避免宫缩过强导致胎儿窘迫胎儿娩出后，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅观察新生儿面色、呼吸、心率、肌张力等指标，及时发现窒息征象及时给予新生儿复苏，如人工呼吸、心脏按摩等提供新生儿保暖措施，避免低体温导致新生儿窒息05前置胎盘患者的健康教育与健康促进前置胎盘患者的生活指导生活指导孕期加强营养，保持良好体质，预防贫血妊娠晚期避免剧烈运动，避免长时间站立或坐着孕期避免性生活，以免引起出血或感染心理护理提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对病情倾听患者需求，关心患者感受，提供个性化心理护理鼓励患者参与决策，尊重患者意愿，提高患者满意度前置胎盘患者的心理护理前置胎盘患者的康复锻炼与随访康复锻炼随访产后适当进行康复锻炼，如盆底肌锻炼、腹部肌肉锻炼等康复锻炼要在医生指导下进行，避免过度锻炼导致损伤定期进行随访，了解患者病情恢复情况，调整治疗方案提醒患者定期检查，及时发现并处理并发症提供健康指导，帮助患者养成良好的生活习惯，提高生活质量CREATETOGETHERTENCENTDOCS谢谢观看THANKYOUFORWATCHING