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动脉鞘管脱出的风险预案
一、处理方法：
（1）鞘管一旦脱出，顺着血管走行立即压住动脉。防止血液继续流出使病人失
血过多，并通知医生，采取相应止血措施。
（2）立即测量血压，脉搏，并开放静脉通路。监测心率，血压，神志情况。
（3）协助医生进行伤口处理，护士按介入术后护理常规，密切观察伤口情况，
以防再次出血。
（4）处理伤口的同时还应安慰病人，消除其紧张情绪。
（5）医护人员接触过病人的血液后，立即清洗双手，并用消毒液浸泡双手。
（6）通知家属。
二、预防方法：
（1）严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。
（2）嘱患者术侧肢体严格制动，将双手置于棉被外，必要时予约束带约束。
（3）协助患者进餐，入厕，做好生活护理。
气管插管脱出的急救预案
一、处理方法：
气管一旦脱出：
（1）无自主呼吸者，立即予人工气囊辅助呼吸，并及时吸出病人口鼻腔内的分
泌物，保持呼吸管道通畅（通知麻醉科重新进行气管插管）
（2）若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入，并立即通知医生，采取下一步治疗。
（3）严密观察生命体征，随时做好护理记录。
二、预防方法：
（1）妥善固定气管插管。
（2）严密观察测量气管插管外露部分的长度（从切牙至管口）如有异常及时通
知医生。
（3）严密观察气囊的充盈情况，如有漏气及时发现，通知医生。
深静脉插管渗血的处理预案
1、深静脉插管应固定稳妥.
2、插管一旦渗血，应及时在无菌操作下重新更换透明敷料.
3、若渗血增加，可遵医嘱局部放置冰袋或砂袋止血.
4、若渗血仍不能制止，则通知医生另行处理.
停电应急预案
1、各种仪器及抢救设备应定期充电备用.
2、一旦出现停电，所有仪器将启用蓄电池工作，若无照明电可应用应急灯照明，并及
时与配电室联系，若应急灯电池耗尽，可应用蜡烛、酒精灯及采用自然光应急.
3、安抚病人，防止引起骚乱，并加强巡视，防止病人出现意外.
4、应用酒精灯及蜡烛时要注意放火.
躁动病人坠床应急预案
一、处理方法：
1、病人一旦坠床，应立即将病人抬回病床，并检查全身皮肤有无破损情况。
2、通知医生，对病人进行全身检查，并请相关科室协助对病人进行体检，及时与病人
家属沟通。
二、预防方法：
（1）躁动病人应设专人看护（病床设床挡加强保护）防止出现意外伤害，必要
时可用约束带。
（2）及时与病人家属沟通，告知可能出现的意外情况，取得家属的理解。
（3）带股AV置管，IABP术后患者，要将双手置于面被外，防止因躁动而脱
管。
（4）呼吸机病人要约束四肢，防止拔管。
持续静脉泵入可达龙发生静脉炎风险预案
一、处理方法：
（1）穿刺处出现红，肿等静脉炎症表现，则应立即拔除套管针，并选择其他部
位重新留置套管针。
（2）出现红肿的穿刺处可顺着静脉走行外敷土豆片或增强型透明贴；若受损严
重者，可选用封闭疗法。
二、预防方法：
（1）静脉输入可达龙前最好选取深静脉，若无深静脉则应选取粗大的血管留置
套管针，外用敷料可选用增强透明贴。
（2）为了减少局部药物的刺激，可同时留置两个套管针，每日更换静脉给药部
位，以减少持续给药的刺激。
（3）如患者同意，可选用带有过滤装置的延长管路进行静脉给药。
（4）严密观察液体输入情况及穿刺针留置情况，并听取病人主诉，如有异
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